替诺福韦酯治疗合并非酒精性脂肪肝的慢性乙型肝炎患者的疗效

• 作者: 常彩芳 王浩 范敬静
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 慢性乙型肝炎 替诺福韦酯 非酒精性脂肪肝
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 专题报道:肝疾病
• 页码范围: 1795-1799
• 页数: 5页
• 字数: 3411字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2018.11.011

摘要

目的 分析替诺福韦酯(TDF)治疗合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效,为此类患者抗病毒治疗提供临床思路和参考.方法 纳入182例乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性CHB患者,其中单纯CHB患者100例为对照组,合并NAFLD患者82例为观察组,两组均予48周TDF 300 mg/d抗病毒治疗,并进行临床随访.结果 (1)观察组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV-DNA清除率及HBeAg血清阴转率在TDF治疗12和24周时均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在36和48周时两组间HBV-DNA清除率和HBeAg血清阴转率差异无统计学意义(P＞0.05),但ALT复常率差异有统计学意义(P＜0.05).(2) Kaplan-Meier分析发现,对照组患者ALT复常(Log Rank=8.626,P=0.003)、HBV-DNA清除(Log Rank=4.342,P=0.037)及HBeAg血清阴转(Log Rank=3.962,P=0.047)均显著早于观察组.结论 NAFLD既可影响HBeAg阳性CHB患者应用TDF抗病毒治疗的生化学、病毒学及血清学应答,又是CHB患者抗病毒治疗基础上获得病毒学和血清学应答,但生化学应答不佳的重要原因,延长TDF治疗疗程有助于提高此类患者抗病毒疗效,并应在抗病毒治疗同时对NAFLD同步治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王浩	河北北方学院附属第一医院感染科	28	117	6.0	9.0
2	范敬静	河北北方学院附属第一医院感染科	17	41	4.0	5.0
3	常彩芳	河北北方学院附属第一医院感染科	11	29	3.0	5.0