钙调节蛋白在七氟烷后处理心脏保护中的机制探讨

• 作者: 于洋 周程辉 李立环
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 缺血再灌注损伤 七氟烷后处理 钙调节蛋白 钠钙交换体
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 485-489
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 字数: 3716字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2018.04.002

摘要

目的 探讨钙调节蛋白在七氟烷后处理(SevoPoC)心脏保护中的机制.方法 选取30只SD大鼠建立离体心脏模型,血流动力学稳定30 min后,缺血30 min复灌60 min建立缺血再灌注损伤模型,完全随机分入以下3组,每组10只:①时间对照组(TC组):将离体心脏在恒流下灌注充分氧合的KH液120 min;②缺血再灌注组(I/RI组):将离体心脏在恒流下灌注充分氧合的KH液30 min后,停止灌注30 min,随后恢复灌注60 min;③七氟烷后处理组(SevoPoC组):将离体心脏在恒流下灌注充分氧合的KH液30 min后,停止灌注30 min,在复灌即刻使用含3％的七氟烷持续灌注10 min,然后使用氧合的KH液灌注50 min.各实验组均持续监测左心室舒张末期压力(LVEDP)、心率、左心室发展压(LVDP)、最大LVDP上升速率(+ dp/dt)及最大LVDP下降速率.检测心肌梗死面积和冠状动脉流出液中心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平.分别用蛋白印迹法和荧光实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测L型钙通道(LTCCs)、兰尼碱受体2(RyR2)以及钠钙交换体1(NCX1)的蛋白和基因转录水平.结果 SevoPoC能明显加快LVEDP、RPP(心率与LVDP的乘积)和+dp/dt向基线水平恢复,SevoPoC组LVEDP水平低于,RPP及+dp/dt高于I/RI组(均P＜0.05).同时,SevoPoC可以降低心肌缺血再灌注损伤后cTnI的释放,SevoPoC组cTnI水平低于I/RI组[(0.060 ±0.003) mg/L比(0.110±0.004) mg/L](P＜0.01).NCX1相对表达水平I/RI组高于TC组[(0.59±0.09)比(0.35±0.05)],SevoPoC组(0.32 ±0.06)低于I/RI组(均P＜0.01).LTCCs和RyR2的表达各组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SevoPoC可以提供心肌保护作用,表现在心功能恢复的增强、冠状动脉流出液cTnI释放以及心肌梗死面积的减少.其作用可能与其对NCX1的抑制有关.