445例腹膜肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗围手术期的输血管理

• 作者: 刘思琪 刘璇 庄健美 张金荣 李鑫宝 李雁 谈春荣 陈岩
• 来源期刊: 中国输血杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 术中输血 围手术期输血 腹膜癌 肿瘤细胞减灭术 腹腔热灌注化疗 器官切除数量 腹膜剥除区域数量 止血技术
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1368-1372
• 页数: 5页
• 分类号: R457.1|R735.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2018.12.010

摘要

目的 探讨肿瘤细胞减灭术(CRS)加腹腔热灌注化疗(HIPEC) (CRS+HIPEC)应用于腹膜癌围手术期的输血总体情况与综合止血技术临床疗效.方法 以“首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科临床科研数据库”中采用CRS+HIPEC治疗445例腹膜癌病例资料为研究对象,分析患者的临床病理特征和围手术期输血情况,进而对器官切除数量、腹膜剥除区域数量与围手术期输血量做相关性分析;为分析输血变化情况,按照手术日期顺序、肿瘤中心手术例次对患者收益程度影响的学习曲线规律,将患者分为第1时间段(2015.4.28-2017.3.1)组(n=220)和第2时间段(2017.3.2-2018.1.24)组(n=225),比较二者围手术期输血量.结果 本组患者的术中红细胞、血浆输注量约占围手术期总量的73.26％(1 564 U/2 135 U)、80.14％(276 500 mL/345 000 mL).术中、围手术期红细胞输注量与器官切除数量呈正相关性均为(r=0.24,P＜0.05),血浆输注量与腹膜剥除区域数量亦呈正相关性(r值分别为0.37、0.38,P＞0.05).第1、2时间段术中输血量,分别为红细胞(U):3.9±3.8vs3.1±3.0(P＜0.05);血浆(mL):673.6±450.2 vs570.2±371.6(P=0.01).结论 CRS+HIPEC围手术期患者的输血量与器官切除数量、腹膜剥除区域数量呈正相关,术中综合止血技术可减少这类手术围手术期输血需求.