肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗围手术期静脉血栓栓塞症的危险因素及防治技术

• 作者: 于洋 刘刚 姬忠贺 安松林 张凯 张彦斌 李兵 李鑫宝 李雁 林育林
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 肿瘤细胞减灭术 腹腔热灌注化疗 静脉血栓栓塞症 VTE综合防治技术
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 121-126
• 页数: 6页
• 分类号: R735.5|R730.5|R730.6|R730.7
• 字数: 4156字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2019.18.1353

摘要

目的 分析肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)加腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)围手术期静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的独立危险因素,探索VTE综合防治技术.方法 分析CRS+HIPEC治疗患者的VTE风险,通过单因素和多因素分析筛选VTE独立危险因素;分析物理治疗加药物干预对防治VTE的疗效.结果 820例腹膜癌患者行CRS+HIPEC治疗,围手术期发生VTE者14例(1.7％),其中6例(0.7％)为无临床症状型VTE,8例(1.0％)发生9个临床症状型VTE事件.未发生VTE相关死亡.单因素分析提示高龄(P=0.043)、超重(P=0.023)、VTE既往史(P=0.001)、术前VTE(P=0.008)、脉管瘤栓(P=0.036)是VTE事件的高危险因素;多因素分析显示VTE既往史(OR=13.744,95％CI:2.391～64.455)、脉管瘤栓(OR=5.858,95％CI:1.028～33.387)是VTE事件的独立危险因素.结论 VTE既往史、脉管瘤栓是腹膜癌CRS+HIPEC围手术期VTE的独立危险因素,以物理预防为主的综合防治技术可有效预防VTE.