针刺穴位配合甲泼尼龙、环磷酰胺治疗重度膜性肾病35例疗效观察

• 作者: 康锁彬 李争 杨立豹 贾英辉 赵彦锁
• 来源期刊: 安徽医药
• 关键词: 肾病综合征 针刺穴位 蛋白尿 甲泼尼龙 环磷酰胺
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 1174-1178
• 页数: 5页
• 字数: 4347字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6469.2018.06.046

摘要

目的 观察针刺配合糖皮质激素和细胞毒药物治疗重度膜性肾病的效果.方法 选择2016年3月至2017年1月住院治疗的重度膜性肾病患者70例,按照随机数表法分为对照组和治疗组,每组35例患者,对照组在给予对症支持治疗的基础上使用甲泼尼龙口服与环磷酰胺进行静脉冲击量治疗:甲泼尼龙,口服,前8周以日量40 mg顿服,以后每4周减少10 mg,稳定在每日顿服10 mg,静脉输注环磷酰胺0.8克/次每周一次,在总剂量到达8 g时停止.治疗组在对照组基础上,再加用每天针刺肾腧、气海等穴位.对治疗的效果进行对比.结果 治疗之后,两组患者的抗磷脂酶A2受体抗体、24 h尿蛋白、血清白蛋白、三酰甘油、胆固醇、肾小球滤过率均出现了改善,治疗组患者改善的程度大于对照组患者,均差异有统计学意义(F不同时间点=20.356,13.684,21.139,9.682,12.253,18.647,P<0.05,F两组比较=18.457,17.775,16.563,15.531,22.225,15.952,P<0.05,F交互作用=11.159,12.645,14.368,10.329,19.952,12.265,P<0.05),其中,治疗之后,对照组PLA2R抗体从(25.21±6.38)RU·mL-1下降为(12.75±6.09)RU·mL-1,24 h尿蛋白从(7.16±0.41)g下降为(3.98±0.46)g,肾小球滤过率从(68.12±8.35)mL·min-1升高为(90.33±11.89)mL·min-1,治疗组PLA2R抗体从(24.99±6.44)RU·mL-1下降为(8.92±4.16)RU·mL-1,24 h尿蛋白从(7.23±0.49)g下降为(3.05±0.52)g,肾小球滤过率从(69.69±8.94)mL·min-1升高为(98.36±8.54)mL·min-1,对照组治疗有效率(37.14%)低于治疗组(62.86%)(χ2=4.629,P<0.05),治疗组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(Z=3.639,P<0.05),两组消化道症状、糖耐量异常、肝损害等不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.159,0.000,0.094,0.357,0.000,0.402,P>0.05).结论 针刺穴位配合甲泼尼龙、环磷酰胺治疗重度膜性肾病的患者,可以显著改善患者的各项生理指标,提高治疗的效果,并且不良反应的概率未增加,是值得推广的一种治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贾英辉	石家庄肾病医院肾五科	13	37	4.0	5.0
2	杨立豹	石家庄肾病医院肾五科	6	37	4.0	6.0
3	李争	石家庄肾病医院肾五科	3	13	2.0	3.0
4	康锁彬	石家庄肾病医院肾五科	6	13	2.0	3.0
5	赵彦锁	石家庄肾病医院肾五科	3	13	2.0	3.0