COPD呼衰患者腹腔压力改变对机械通气的影响及护理策略

• 作者: 杨学瑾 赵晓赟
• 来源期刊: 当代护士（下旬刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 腹腔压力 机械通气 护理
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 护理研究
• 页码范围: 6-9
• 页数: 4页
• 分类号: R459.7
• 字数: 5173字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨不同腹腔压力状态下COPD患者机械通气、呼吸力学改变,以及降低腹腔压力的护理措施.方法 采用前瞻性对照研究的方法,将58例因COPD呼吸衰竭行气管插管机械通气的患者,用 RM6240－C型多导生理信号采集系统监测腹腔压力(IAP),并根据 IAP的不同,分为 IAH组和 IAP正常组,在不同机械通气参数下,比较 2组患者的气道峰压、气道平均压、分钟通气量、肺顺应性等呼吸力学指标的变化,并对 IAH组患者采取降低 IAP的治疗和护理措施后,用自身前后对照的方法,比较处理前后的 IAP的变化.结果 与 IAP正常组对比,IAH组患者的平均气道压、气道峰压增高(P＜0.05),静态肺顺应性下降(P＜0.05);与IAP正常的患者相比,给予IAH组患者较高的PEEP 值产生的呼吸力学指标的这种不良影响更为明显,差异有统计学意义( P＜0. 05).降低IAP的措施可以改善上述呼吸力学指标.结论 IAH会引起机械通气患者气道峰压、气道平均压增加和分钟通气量、肺顺应性下降,降低 IAP的治疗和护理措施有利于减少腹腔压力对机械通气的影响.