继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺99Tcm-MIBI显像与钙磷代谢相关性研究

• 作者: 刘宇 刘轶敏 廖泉 景红丽 李方 李雪梅 王正华 胡亚 陈丽萌 陈黎波 霍力
• 来源期刊: 中国医学装备
• 学科: 医学
• 关键词: 继发性甲状旁腺功能亢进 99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI) 单光子发射计算机断层扫描(SPECT) 血甲状旁腺激素(PTH) 血钙磷
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 专栏
• 页码范围: 1-5
• 页数: 5页
• 分类号: R817.4
• 字数: 4066字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2018.04.001

摘要

目的:回顾性分析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺显像与血甲状旁腺激素(PTH)和钙磷代谢结果的关系.方法:选取125例临床确诊的SHPT患者,按常规方法行99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)甲状旁腺双时相显像,采用视觉分析法统计阳性(高于周围组织)病例数、病灶数、病灶浓聚程度、病灶形态及病灶双期变化特点;收集显像前或显像后1个月内血PTH、钙和磷结果,采用IBM 22.0软件进行统计学分析.结果:72例99Tcm-MIBI显像阳性患者血PTH(999.1±943.1)pg/ml及血钙(2.5±0.3)mmol/L水平高于53例显像阴性患者(164.5±218.5)pg/ml,(2.4±0.2) mmol/L,血磷无差异.PTH>200 pg/ml患者中,99Tcm-MIBI显像阳性率为86.8%(46/53),PTH<100 pg/ml时,阳性率仅为19.5%(8/41).61.1%(44/72)患者病灶位于一侧,4例病灶位于甲状腺外.单发血PTH及血磷(708.4±802.5)pg/ml和(1.1±0.6)mmol/L明显低于双发(1208.9±934.6)pg/ml和(1.8±0.8)mmol/L及多发组(1559.5±1060.1)pg/ml和(1.9±0.8)mmol/L,双发及多发组间血PTH无差异,三组间血钙无差异.病灶对99Tcm-MIBI浓聚程度、浓聚形态及双期变化形式与血PTH、钙和磷无关.结论:核医学甲状旁腺显像对PTH>200 pg/ml的SHPT患者病灶诊断能力强.双期显像中任一期出现阳性病灶即可诊断功能亢进的甲状旁腺组织,需分次手术切除所有阳性病灶方可缓解症状,核医学甲状旁腺显像有助于术前定位.