产碳青霉烯酶高毒力肺炎克雷伯菌分子特征研究及临床护理策略

• 作者: 姜飞 康海全 朱迎 樊慧丽 顾兵
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺炎克雷伯菌 高毒力 耐药性
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1126-1130,1138
• 页数: 6页
• 分类号: R378
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2018-180377

摘要

目的 了解产碳青霉烯酶高毒力肺炎克雷伯菌(CP-hvKP)分子流行病学特征,为临床针对性护理提供依据.方法 收集某教学医院201 7年1月-2018年1月临床首次分离的CP-hvKP并记录相关临床资料,通过质谱仪进行菌种鉴定,VITEK2 Compact全自动细菌分析仪进行药物敏感试验,多位点序列分析(MLST)进行同源分型,拉丝试验检测表型,PCR方法检测常见的ESBLs基因(SHV、TEM、CTX-M1、CTX-M2、CTX-M8、CTX-M9)、碳青霉烯酶基因(KPC、SME、GES、VIM、IMP、OXA-48)、血清荚膜基因(K1、K2、K5、K20、K54、K57)和毒力基因(rmpA、aerobactin、Kfu、Alls、magA、Iron).结果 共收集到11株CP-hvKP,患者均为男性,多具有基础疾病,接受过侵袭性操作或治疗,使用过三代头孢菌素;MLST分型以ST11(9例)为主,拉丝试验均为阳性,ESBLs基因以TEM、CTX-M9为主,碳青霉烯酶基因以KPC-2为主(100％),血清荚膜分型以K1和K2为主,主要携带rmpA、magA毒力基因.结论 CP-hvKP同时具有高耐药性、高侵袭性和高传播性,这种细菌极易造成医院内的传播与流行,应该针对其临床特点和分子流行病学特点提供针对性护理措施,加强消毒隔离措施、强化手卫生意识,以阻断此类病原菌在医院的流行.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱迎	徐州医科大学护理学院	9	61	6.0	7.0
2	樊慧丽	徐州医科大学附属医院消化内科	9	42	4.0	6.0
3	顾兵	徐州医科大学附属医院检验科	53	159	7.0	10.0
4	康海全	徐州医科大学附属医院检验科	20	60	4.0	6.0
5	姜飞	徐州医科大学附属医院检验科	13	54	5.0	6.0