丙泊酚静脉麻醉对结直肠癌根治术患者血液流变学、血流动力学及免疫功能的影响

• 作者: 刘成龙 张飞 郑杰 金晓春
• 来源期刊: 海南医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 丙泊酚静脉麻醉 结直肠癌根治术 血液流变学 血流动力学 T淋巴细胞亚群
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 257-261
• 页数: 5页
• 分类号: R614|R735.3
• 字数: 3779字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180105.021

摘要

目的:探讨丙泊酚静脉麻醉对结直肠癌根治术患者血液流变学、血流动力学及免疫功能的影响.方法:选取2015年9月～2017年8月我院就诊的结直肠癌根治术患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组采取七氟烷吸入麻醉,观察组实施丙泊酚静脉麻醉.比较两组血液流变学、血流动力学及免疫功能水平的变化.结果:麻醉前两组血液流变学指标水平、血流动力学指标水平、T淋巴细胞亚群CD45RA+、CD45RO+、CD45RA+/CD45RO+水平对比差异均不明显(P＞0.05).麻醉诱导后1.5 h,两组低切黏度(LBV)、高切黏度(HBV)、血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(EAI)、红细胞变形指数(EDI)水平相较于麻醉前均显著降低(P＜0.05),而观察组与对照组各指标组间差异不明显(P＞0.05).麻醉诱导后1.5h,观察组心率(HR)、收缩压(SBP)水平较麻醉前无显著变化,而对照组麻醉诱导后1.5 h的HR、SBP水平较麻醉前则显著降低,且显著低于观察组(86.43±13.25)次/min、(110.84±15.41)mmHg(P ＜0.05).手术结束后,观察组CD45RA+、CD45RO+水平与麻醉前相比均显著降低(P＜0.05);术后72 h CD45RA+、CD45RO+水平均有所回升,且与麻醉前相比差异不显著(P＞0.05).手术结束后,对照组CD45RA+、CD45RO+水平与麻醉前相比均显著降低(P＜0.05);术后72 hCD45RA+水平有所回升而CD45RO+水平持续降低,与麻醉前相比CD45RA+水平差异不显著(P＞0.05)而CD45RO+水平显著降低(P＜0.05).术后72 h观察组CD45RO+水平显著高于对照组相应水平(P＜0.05).手术结束后、术后72 h观察组CD45RA+/CD45RO+水平与麻醉前相比,差异不显著(P＞0.05).对照组术后72 h CD45RA+/CD45RO+水平与麻醉前相比显著升高(P＜0.05).结论:结直肠癌根治术患者在术前使用丙泊酚静脉麻醉,对血液流变学有显著改善作用的同时对血流动力学影响较小,且有助于患者免疫功能的恢复,值得临床推广.