摘要:
目的 比较不同体质量指数(BMI)的射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者的临床特点及预后.方法 纳入2016年1月至2017年6月彭州市人民医院老年医学科年龄>60岁的HFmrEF(LVEF 40% ~50%)住院患者226例,按照BMI值分为正常组(18.5 kg/m2<BMI<24 kg/m2,106例)、超重组(24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2,71例),肥胖组(BMI≥28 kg/m2,49例),观察记录三组患者的临床特征、住院病死率以及患者出院后随访12个月的主要心血管不良事件.结果 与正常组比较,肥胖组年龄偏小、女性患者更多,甘油三酯更高,吸烟者更少,收缩压、舒张压、心率、血红蛋白、白蛋白更高,胆红素、高密度脂蛋白更低,合并高血压、糖尿病更多,入院时水肿症状更多见,使用地高辛更多,贫血、COPD更少,高脂血症更多,住院时间较长、住院期间全因病死率、随访1年再次住院更高(均P<0.05).与超重组相比,肥胖组年龄偏小、女性患者更多,甘油三酯更高,吸烟者更少,合并高血压、糖尿病更多,入院时水肿症状更多见,使用地高辛更多,住院时间较长,随访1年再次住院更高(均P<0.05).结论 老年HFmrEF中肥胖表型的患者近期、远期预后较差,老年HFmrEF肥胖表型具有不同于正常、超重表型的临床特点,可能需要采用不同的防治策略.