医联体药师团队协作建立慢性气道疾病患者长期用药安全评估管理模式的实践

• 作者: 夏文斌 尤秀梅 张娜 张新庆 张楠 李桃园 杨慧鹃 皮林 薛兵 闫阔 陆红柳 鲁秀玲
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 用药安全评估 慢性气道疾病患者 医联体 药师协作团队 管理模式 用药安全
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 药事管理
• 页码范围: 1453-1457
• 页数: 5页
• 分类号: R95
• 字数: 6645字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2018.11.04

摘要

目的:为药师参与慢病管理提供参考.方法:选取在我院及某医联体所辖5家社区卫生服务中心就诊且符合入选标准的259例慢性气道疾病患者(包括哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者),对其进行由我院临床药师带动并指导社区药师共同参与的长期用药安全评估管理,该管理模式主要包括用药安全综合评估与风险分级管理、追踪随访与用药指导、全程化处方审核、建立共享数据库等,实施1年后通过对相关组别的相关指标进行评分评估其效果.结果:实施该管理模式1年后,与实施前比较,高风险组和低风险组患者安全用药认知能力评分分别由(4.49±1.26)和(7.31±1.01)分提高至(5.40±1.56)和(7.44±0.91)分;患者用药依从性评分分别由(4.96±1.21)和(7.08±1.24)分提高至(6.66±1.08)和(7.38±0.98)分;哮喘患者疾病控制测试(ACT)评分分别由(16.15±2.58)和(21.15±1.03)分提高至(16.80±2.57)和(21.64±1.55)分;慢性阻塞性肺疾病患者疾病控制测试(CAT)评分分别由(25.51±4.07)和(14.90±3.95)分降至(24.20±3.96)和(13.80±4.08)分;药师对不合理处方的有效辨识率和干预率分别由3.6％和1.4％提高至9.4％和7.6％,以上差异比较均具有统计学意义(P<0.05).结论:药师协作团队参与慢性气道疾病患者长期用药安全评估的管理模式可提高慢性气道疾病患者用药认知能力和用药依从性、改善患者疾病控制效果、提升药师对临床不合理用药的辨识和干预能力.