肺复张合呼气末正压对全麻下腹部手术患者肺保护效应研究

• 作者: 丁楠楠 张蓉芳 薛佩彤 龚廷
• 来源期刊: 实用中西医结合临床
• 学科: 医学
• 关键词: 全身麻醉 下腹部手术 肺复张 呼气末正压 机械通气
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 39-41
• 页数: 3页
• 分类号: R614.2
• 字数: 2423字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13638/j.issn.1671-4040.2018.03.020

摘要

目的:评价肺复张(Recruitment Maneuver,RM)联合呼气末正压(PEEP)容量控制通气对全麻下腹部手术患者肺保护效应.方法:选取下腹部手术患者20例,择期全麻行下腹部手术,术前行肺功能检查.麻醉诱导后手术开始前,行常规容量控制模式机械通气.根据患者去脂体重以6～8 ml/kg设置潮气量,呼吸频率为10,～12次/min,吸呼比为1∶2.0,吸入氧浓度为100％,持续通气30 min.30 min后采用手法复张,即气道压为40 cmH2O,持续复张20 s后转换至容量控制模式,设置呼气末正压为5 cm H2O,持续通气10 min.监测并比较常规机械通气与手法复张联合呼气末正压通气后患者呼吸指标、动脉血气指标、呼气末二氧化碳分压变化情况.结果:全麻下腹部手术患者行肺复张联合呼气末正压与常规机械通气相比,RM联合PEEP较RM前动脉氧分压(PaO2)、气道平台压(Pplat)、吸气峰压(Ppeak)、肺组织静态(CSt)及动态(Cdy)顺应性升高(P＜0.05),呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、生理死腔量(VDS)则相应降低(P＜0.05),血流动力学改变无统计学差异(P＞0.05).结论:肺复张联合呼气末正压通气可有效改善下腹部全麻手术患者氧合,增加他们的肺组织顺应性,降低生理死腔量,减少麻醉诱导所致或本身存在的肺不张等并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁楠楠	湖北文理学院附属襄阳市中心医院药学部	7	25	3.0	4.0
2	张蓉芳	湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院麻醉科	3	8	2.0	2.0
3	龚廷	湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院麻醉科	3	3	1.0	1.0
4	薛佩彤	湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院麻醉科	2	2	1.0	1.0