血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的Meta分析

• 作者: 李锦忠 王丹 谌宁 龚晓兵
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 脂肪肝 血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素Ⅱ型受体拮抗剂 疗效 Meta分析
• 年，卷（期）: 2018,（29）
• 所属期刊栏目: 医学循证
• 页码范围: 3597-3603
• 页数: 7页
• 分类号: R575.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2018.00.248

摘要

背景非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在全球许多地区成为慢性肝病的主要原因,且部分患者会逐步发展为肝硬化、肝癌等,但是,目前在临床或指南上无明确推荐的药物用于治疗NAFLD.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类药物成为近期预防和治疗NAFLD的热点.目的 分析ACEI或ARB类药物治疗NAFLD的效果.方法 计算机检索Cochrane临床对照试验中心注册数据库、EMBase、Medline、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据知识服务平台,检索时间为1978—2017年,收集ACEI/ARB类药物治疗NAFLD的随机对照试验(RCT).采用RevMan 5.3版本软件进行统计分析试验组和对照组肝组织学、实验室检查〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)〕.结果 共纳入8篇文献,包括646例患者.Meta分析结果显示:试验组与对照组肝脏组织学改善率比较,差异有统计学意义〔比值比(OR)=5.52,95％CI(1.78,17.06),P=0.003〕;试验组ALT、AST水平与对照组比较,差异均无统计学意义〔加权均数差(WMD)=-6.90,95％CI(-15.68,1.88),P=0.12;WMD=-3.96,95％CI(-8.64,0.72),P=0.10〕.两组TC、TG、LDL水平比较,差异均无统计学意义〔WMD=-8.10,95％CI(-21.00,4.80),P=0.22;WMD=-15.36,95％CI(-46.38,15.66),P=0.33;WMD=-2.54,95％CI(-12.58,7.49),P=0.62〕.结论 ACEI/ARB 类药物可改善NAFLD 患者肝脏组织学和肝功能,临床疗效较为确切?但目前关于ACEI/ARB 类药物治疗NAFLD 的大样本?高质量的RCT 较少,仍需更多高质量RCT 进行补充和评价.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王丹	暨南大学附属第一医院消化科	24	107	6.0	9.0
2	龚晓兵	暨南大学附属第一医院消化科	36	126	5.0	10.0
3	谌宁	暨南大学附属第一医院全科	3	3	1.0	1.0
4	李锦忠	暨南大学附属第一医院消化科	5	3	1.0	1.0