大肠埃希菌碳青霉烯异质性耐药分析及流行病学调查

• 作者: 单万水 叶飞娣 崔成华 崔海燕 张文萍 张秋萍 李爱敏 黄莎莎
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 大肠埃希菌 碳青霉烯耐药 异质性耐药 危险因素
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1830-1835
• 页数: 6页
• 字数: 4290字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2018.12.019

摘要

目的 观察碳青霉烯异质性耐药大肠埃希菌( carbapenems heteroresistant Escherichia coli, CHEC)的流行病学特征,探讨大肠埃希菌异质性耐药菌感染的危险因素,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据.方法 收集临床标本分离的大肠埃希菌株,进行β－超广谱内酰胺酶( ESBLs)检测、典型CHEC检测、菌谱分析(PAP),同时对耐药谱进行分析,确证大肠埃烯菌碳青霉烯异质性耐药的独立危险因素.结果 在200株大肠埃希菌中,主要分离自血液、尿液和痰液,检出率分别占29.5%、16.5%和15.0%.该菌对美罗培南、厄他培南和亚胺培南的异质性耐药率分别为7.0%、17.5%和20.5%.细菌产ESBLs、外科病区、先前使用过抗生素和侵袭性医疗操作是CHEC感染的主要危险因素( P＜0.05).结论 大肠埃希菌中碳青霉烯异质性耐药现象非常严重,特别是细菌产ESBLs、外科病区、抗生素使用和侵袭性医疗操作与碳青霉烯异质性耐药有关.因此,临床应合理使用抗菌药物,规范侵袭性医疗操作,避免院内感染的暴发流行.