分析医院病案中出现编码错误的情况

• 作者: 陈惠荷
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 医院病案 编码错误 疾病诊断 ICD-10
• 年，卷（期）: 2018,（13）
• 所属期刊栏目: 医院管理
• 页码范围: 172,180
• 页数: 2页
• 分类号: R197.323
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.13.136

摘要

目的 分析医院病案中出现编码错误的原因及其解决措施.方法 选取我院2016年5月至2017年5月所有出院患者中的1000份病案中编码情况进行分析,采用ICD-10疾病分类规则对纳入研究的病案进行逐份核查,统计并分析出现编码错误的发生率及导致编码错误最根本的原因.结果 1000份病案均采用ICD-10疾病分类规则进行分析,其中98份病案首页未依照ICD-10编码原则,共占9.80％;其中46病案份由医师填写错误引起,占4.6％;其中26份病案出现了病案编码摘录错误,占2.6％.结论 针对存在的问题,采用相应的处理措施可有效提高病案编码的准确性,为医疗、科研事业的持续发展提供有效的数据支持.