微创锥颅软通道置管引流术治疗老年脑挫裂伤患者的临床效果

• 作者: 姚国杰 李超 袁丰 赵浪平
• 来源期刊: 医疗装备
• 学科: 医学
• 关键词: 微创锥颅软通道置管引流术 脑挫裂伤 老年
• 年，卷（期）: 2018,（23）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 85-86
• 页数: 2页
• 分类号: R651.1+5
• 字数: 2599字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨微创锥颅软通道置管引流术治疗老年脑挫裂伤患者的临床效果.方法 选取2016年6月至2017年12月医院收治的老年脑挫裂伤患者,均行微创锥颅软通道置管引流术治疗,经头颅CT在头皮进行简易定位;手术过程中对6例患者于血肿腔内置入颅内压监测探头对颅内压进行监测,且每小时进行1次记录,术后24 h判定不再有新鲜出血后,将3万～5万U尿激酶用2 ml 0.9％氯化钠注射液稀释,随后经引流管注射,进行夹闭,2 h后开放.观察治疗效果.结果 16例患者经治疗,12例临床治愈,4例好转出院,无死亡,无再出血增多转开颅手术,头颅CT复查显示通过引流基本清除血肿和挫伤灶,水肿消退.6例实施颅内压监测的患者在伤后3 d左右均出现颅内压增高,为25～30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),1周左右相对稳定,随后稳步下降,并保持在15 mmHg左右.16例患者均接受为期6～12个月的随访,采用日常生活能力量表评定远期疗效,结果 显示,12例Ⅰ级,3例Ⅱ级,1例Ⅲ级,其中1例患者在出院后3个月的随访中呈现轻度的脑积水症状,但无须进行分流手术.结论 老年脑挫裂伤患者多伴有心肺功能下降,基础疾病多,如高血压、心脏病、糖尿病等,脑挫裂伤引起患者颅内压增高,既往传统的治疗方案拘泥于保守治疗、开颅清除血肿并去骨瓣行减压术,但保守治疗病程长,并发症多,而开颅手术对老年患者创伤大,术后易出现肺部感染、脑积水等并发症,且需二次行颅骨修补或脑积水分流术,本研究患者经过微创锥颅软通道置管引流术治疗,均有较好的疗效,该手术是治疗老年脑挫裂伤患者的一种简单易行、创伤小、疗程短的有效方法 .

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姚国杰	广州军区武汉总院神经外科	61	228	9.0	13.0
2	李超	江西九江学院附属医院神经外科	2	3	1.0	1.0
3	袁丰	江西湖口县人民医院神经外科	1	3	1.0	1.0
4	赵浪平	江西九江学院附属医院神经外科	1	3	1.0	1.0