以肺部感染控制窗为切换点有创-无创序贯治疗在COPD呼吸衰竭患者中的临床应用价值

• 作者: 王宝
• 来源期刊: 临床医药文献电子杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺部感染控制窗 机械通气 慢性阻塞性肺疾病
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床交流
• 页码范围: 75-76
• 页数: 2页
• 分类号: R563.8
• 字数: 1869字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/j.issn.2095-8242.2018.03.039

摘要

目的 以肺部感染控制窗为切换点,探讨有创-无创序贯治疗在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)呼吸衰竭患者的临床应用价值.方法 回顾性分析于2014年1月至2017年7月期间在我院进行治疗的均经病情诊断确诊为COPD并发呼吸衰竭46例患者作为本次研究对象.随机将患者分为有创-无创序贯观察组和有创通气对照组两组,观察组(n=24例)和对照组(n=22例).对照组患者施以常规有创通气方式进行治疗,选用PB840呼吸机的辅助控制模式或同步间歇指令通气模式;观察组患者进行有创-无创序贯治疗,施以拔出气管内导管管改用无创机械通气,选用德国万曼无创呼吸机经面罩双水平气道正压通气(BiPAP).记录两组患者临床治疗的具体情况,包括患者的总住院时长、ICU住院时间、机械通气时长、呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)及再次插管例数.结果 通过两种治疗方法,观察组平均总住院时长(12.44±4.45)d短于对照组平均总住院时长(14.84±5.55)d,ICU住院时间(4.04±1.50)d短于对照组(5.53±1.75)d,机械通气时长(2.89±1.37)d短于对照组(4.14±1.17)d,VAP的发生率及再次插管率分别12.50％(3/24)、4.17％(1/24)低于对照组27.27％(6/22)、13.64％(3/22),两组各项指标相较存在显著差异(P<0.05).结论 通过以肺部感染控制窗为切换点,采用有创-无创序贯方法对COPD呼吸衰竭患者进行治疗,具有显著的临床疗效,缩短了机械通气时间及住院时长,并且降低了呼吸机相关性肺炎的发生率、再次插管率,具有临床推广意义.