同期三镜、逐级扩张导管、乳头小切开、防滑脱鼻胆管治疗胆结石、乳头部梗阻105例

• 作者: 严朝成 刘安 周华波 张胜龙 曾乾桃 王维 索运生 罗聪 陈先林 陈安平
• 来源期刊: 亚洲外科手术病例研究
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 胆管镜 十二指肠镜 胆结石 鼻胆管
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 页码范围: 1-7
• 页数: 7页
• 分类号: R6

摘要

目的:探讨同期三镜(腹腔镜、胆管镜、十二指肠镜)、逐级扩张导管、乳头小切开、防滑脱鼻胆管(LCPND)治疗胆囊结石、胆总管结石、合并十二指肠乳头部梗阻或狭窄的临床应用体会。方法:回顾性分析成都市第二人民医院2010年12月至2018年12月期间,符合入选标准的105例患者的临床资料。结果:105例在腹腔镜下行胆囊切除术、胆总管探查胆管镜下取石术,必要时,在胆管镜下行冲击波或液电碎石术。采用逐级导管扩张乳头、十二指肠镜下乳头小切开并留置鼻胆管72.4% (76/105),逐级导管扩张乳头、十二指肠镜下乳头切开和取石并留置鼻胆管13.3% (14/105),逐级导管扩张乳头失败而改为十二指肠镜下乳头切开或取石并留置鼻胆管7.6% (8/105),因逐级导管扩张乳头和十二指肠镜下切开乳头均失败而中转为腹腔镜胆总管探查取石并留置T形管1.0% (1/105),因腹腔镜下取石失败而中转为开腹胆总管探查取石、逐级导管扩张乳头、十二指肠镜下乳头切开并留置鼻胆管1.9% (2/105),因腹腔镜下取石失败而中转为开腹胆总管探查取石并留置T形管3.8% (4/105)。一期缝合术后无残石,胆汁漏5例(4.8%),轻症胰腺炎2例(1.9%)。无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等并发症,无围手术期再手术和死亡病例。术后总并发症发生率为6.7%(7/105)。结论:对本医院有限病例进行初步研究发现,只要病例选择合适,LCPND治疗胆囊结石、胆总管结石、合并十二指肠乳头部梗阻或狭窄是可行、有效和安全的。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈安平	成都市第二人民医院肝胆胰外科	115	1275	18.0	31.0
2	刘安	成都市第二人民医院肝胆胰外科	77	731	16.0	24.0
3	索运生	成都市第二人民医院肝胆胰外科	66	567	13.0	21.0
4	陈先林	成都市第二人民医院肝胆胰外科	44	269	10.0	14.0
5	张胜龙	成都市第二人民医院肝胆胰外科	27	134	6.0	11.0
6	周华波	成都市第二人民医院肝胆胰外科	21	74	5.0	8.0
7	曾乾桃	成都市第二人民医院肝胆胰外科	15	40	3.0	6.0
8	罗聪	成都市第二人民医院肝胆胰外科	6	2	1.0	1.0
9	严朝成	成都市第二人民医院肝胆胰外科	6	2	1.0	1.0
10	王维	成都市第二人民医院肝胆胰外科	4	0	0.0	0.0