术前红细胞平均血红蛋白量水平与上尿路尿路上皮癌预后的相关性分析

• 作者: 刘振华 唐钵 徐航 曹德宏 李响 杨璐 林天海 柳良仁 艾建忠 谭平 金熙 魏强 鲍一歌
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 上尿路 尿路上皮癌 预后 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 上尿路尿路上皮癌专栏
• 页码范围: 98-103
• 页数: 6页
• 分类号: R737.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2019.02.004

摘要

目的:分析术前红细胞(RBC)相关指标对上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者术后的预后影响.方法:回顾性分析2003年1月～2016年12月我院701例UTUC患者的临床资料和随访结果.结果:中位随访时间39(17～67)个月.男401例(57.2％),女300例(42.8％).515例(73.5％)诊断为高级别肿瘤,pT3和pT4期分别有247例(35.2％)和100例(14.3％).患者5年总体生存(OS)、肿瘤特异性生存(CSS)及无复发生存(RFS)分别为54.6％、60.6％及49.0％.术前患者的红细胞压积(HCT)＜0.39、血红蛋白(HGB)＜114 g/L、平均血红蛋白量(MCH)＜28.6 pg、红细胞平均体积(MCV) ＜91.3 fl、RBC＜ 4.09×1012/L或红细胞分布宽度(RDW)＞13.9％,其预后明显较差(均P＜0.05).肿瘤T分期和肿瘤分级、淋巴结转移、同时伴多种组织类型(CVH)是CSS、RFS及OS的独立预测因子;肿瘤基底类型与CSS相关(HR=1.67,95％ooCI:1.06～2.63,P=0.028).MCH是CSS(HR=1.54,95％CI:1.04～2.27,P=0.032)和RFS(HR=1.46,95％CI:1.04～2.03,P=0.028)的独立预测因子.然而其他RBC相关因子仅在单因素分析时有预测价值,在多因素分析时差异均无统计学意义.结论:本研究全面分析了RBC相关因子在中国西南UTUC患者中的预后作用,研究结果表明MCH是UTUC患者术后CSS和RFS的独立预后因素.