腹腔镜手术治疗肾癌伴静脉癌栓的初步经验

• 作者: 刘冰 吴震杰 张宗勤 王林辉 臧婉婷
• 来源期刊: 中华腔镜外科杂志（电子版）
• 关键词: 肾肿瘤 腹腔镜 机器人 下腔静脉癌栓
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 129-132
• 页数: 4页
• 字数: 4439字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2019.03.001

摘要

目的 探讨腹腔镜手术(包括普通腹腔镜和机器人辅助腹腔镜)在治疗肾癌伴静脉癌栓患者中的安全性和有效性.方法 回顾性分析上海长征医院2016年2月至2018年12月期间共18例接受腹腔镜手术(包括普通腹腔镜和机器人辅助腹腔镜)的肾癌伴静脉癌栓患者的临床资料.其中男14例、女4例;年龄32 ～ 77岁,平均(59.7±10.1)岁;术前肌酐53 ～ 147 μmol/L,平均(94.2±26.2) μmol/L.静脉癌栓Mayo分级:0级5例、Ⅰ级6例、Ⅱ级7例.普通腹腔镜手术6例、机器人辅助腹腔镜手术12例;左侧肾癌6例、有侧肾癌12例.结果 所有患者手术均顺利完成,无中转开腹.术中均采用经腹腔途径,具体手术步骤根据癌栓分级、肿瘤方向而有所不同;手术时间165 ～615 min,平均(295.2±123.7)min;术中出血量100～1 500 ml,平均(458.3±431.8) ml;术中输血6例.术后病理:透明细胞癌13例、乳头状细胞癌4例、肾嫌色细胞癌与嗜酸性细胞肿瘤的混合肿瘤1例.18例患者均获随访,随访1～ 34个月,平均14个月,其中1例术后20个月死亡.结论 腹腔镜手术(包括普通腹腔镜和机器人辅助腹腔镜)对肾癌伴静脉癌栓患者,特别是Ⅱ级及以下的癌栓患者,是安全、有效的治疗方法.但具体的手术方案需结合患者的肿瘤位置、癌栓分级及术者腹腔镜手术熟练度来制订,从而使患者得到最大的收益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王林辉	上海长征医院泌尿外科	11	35	3.0	5.0
2	臧婉婷	上海长征医院泌尿外科	3	7	1.0	2.0
3	吴震杰	上海长征医院泌尿外科	4	7	1.0	2.0
4	刘冰	上海长征医院泌尿外科	5	16	2.0	4.0
5	张宗勤	上海长征医院泌尿外科	1	1	1.0	1.0