体重指数对PCOS患者IVF/ICSI治疗的影响

• 作者: 孙海翔 山惠枝 晏媛 沈晓月 蒋玥
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体重指数 体外授精-胚胎移植 多囊卵巢综合征
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 629-635
• 页数: 7页
• 分类号: R711.6
• 字数: 4928字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2019.06.009

摘要

目的:探究体重指数(BMI)对于PCOS患者IVF/ICSI治疗过程及结局的影响. 方法:回顾性分析2015～2016年在我中心就诊的1 323名PCOS患者(1 323个IVF/ICSI助孕周期)的临床资料.PCOS诊断参照Rotterdam ESHRE/ASRM标准.按照BMI值(亚洲标准)分为偏瘦/正常体重组(BMI＜24 kg/m2)、超重组(24≤BMI＜28 kg/m2)、肥胖组(BMI≥28 kg/m2),并以不同授精方式分为IVF亚组和ICSI亚组,分析各组的促排卵情况有无差异;再从所有周期中筛选出进行了鲜胚移植的800个周期,仍按照上述BMI标准分为偏瘦/正常组、超重组和肥胖组,又按授精方式分为IVF亚组和ICSI亚组,比较各组的促排卵情况和临床结局. 结果:1 323个IVF/ICSI周期中偏瘦/正常组、超重组及肥胖组的Gn用量、Gn天数比较存在显著性差异(P＜0.001),偏瘦/正常组Gn用量最少、Gn时间最短,肥胖组Gn用量最多、Gn时间最长.偏瘦/正常组的扳机日E2和P水平、获卵数显著高于超重组和肥胖组(P＜0.05);偏瘦/正常组的预防OHSS取消移植率和中重度OHSS发生率显著高于超重组和肥胖组(P＜0.05).比较3组患者的IVF亚组和ICSI亚组胚胎形成结局,结果显示:偏瘦/正常组IVF亚组的可利用胚胎数、可利用胚胎率显著高于超重组、肥胖组的IVF亚组;偏瘦/正常组ICSI亚组的可利用胚胎数、可利用胚胎率显著高于超重组ICSI亚组;偏瘦/正常组IVF亚组的有囊胚形成周期率显著高于超重组IVF亚组(P均＜0.05).进行鲜胚移植的800个周期中,3组IVF亚组间生化妊娠率、临床妊娠率、活产率、异位妊娠率和早期自然流产率比较均无显著性差异(P＞0.05);3组ICSI亚组的各观察指标比较亦无显著性差异(P＞0.05);随着BMI增加,偏瘦/正常组、超重组及肥胖组IVF亚组的胚胎种植率呈下降趋势,但尚无显著性差异(P＞0.05). 结论:在进行IVF/ICSI助孕的PCOS患者中,BMI升高可能会影响促排卵反应,导致Gn用量增加、Gn促排天数延长.虽然不同BMI各组的妊娠结局尚无显著性差异,但随着BMI增加,IVF亚组的胚胎种植率呈略下降的趋势,因此,临床工作中对于行助孕治疗前PCOS患者的BMI控制仍应给予一定重视.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙海翔	南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心	129	813	14.0	22.0
2	蒋玥	南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心	4	10	1.0	3.0
3	山惠枝	南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心	3	9	1.0	3.0
4	沈晓月	南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心	4	10	1.0	3.0
5	晏媛	南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心	2	8	1.0	2.0