游离皮瓣联合外固定支架在小腿Gustilo Ⅲ型骨折中的临床应用

• 作者: 伍光辉 周鑫 宋达疆 欧昌良 罗旭超 邹永根
• 来源期刊: 中国美容整形外科杂志
• 关键词: 游离皮瓣 开放性骨折 Gustilo Ⅲ型 外固定支架
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 皮瓣与创面修复专题
• 页码范围: 648-650,后插5
• 页数: 4页
• 字数: 4651字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7040.2019.11.003

摘要

目的 探讨游离皮瓣联合外固定支架在小腿GustiloⅢ型骨折中的临床效果.方法 自2015年6月至2018年6月,采用游离皮瓣联合外固定支架治疗小腿GustiloⅢ型骨折患者17例.缺损面积为7.5 cm×5.5 cm～20.5 cm×13.0 cm.一期行急诊清创探查术,并修复重要的血管、神经、肌腱,予以骨折处外支架固定;二期采用游离腹壁下动脉穿支皮瓣、游离股前外侧穿支皮瓣和游离腹壁下动脉穿支皮瓣联合股前外侧穿支皮瓣修复.术后均予以抗感染、抗血栓、抗血管痉挛等治疗,指导患者行适当的功能锻炼,定期随访.结果 所有患者获随访10～ 18个月,游离皮瓣均成活.术后l例因切取皮瓣面积较大,其远端出现少许坏死,经换药、植皮等处理后愈合;3例皮瓣成活后稍显臃肿,行二期修薄术;4例行外固定支架后成为终极固定方式;13例更换内固定后,骨愈合良好.依据Paley等评定标准,末次随访评定为:优10例,良3例,可4例.术区皮瓣色泽良好,质地柔软,效果较满意.结论 采用游离皮瓣联合外固定支架修复小腿GustiloⅢ型骨折创面,可有效促进骨愈合,且术后外观及功能较满意,是修复小腿部软组织缺损的较好选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	欧昌良	西南医科大学附属中医医院骨科显微外科修复重建中心	20	32	3.0	5.0
2	周鑫	西南医科大学附属中医医院骨科显微外科修复重建中心	27	71	5.0	7.0
3	罗旭超	西南医科大学附属中医医院骨科显微外科修复重建中心	26	39	4.0	5.0
4	邹永根	西南医科大学附属中医医院骨科显微外科修复重建中心	46	91	5.0	7.0
5	伍光辉	西南医科大学附属中医医院骨科显微外科修复重建中心	15	20	2.0	4.0
6	宋达疆	湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科	36	125	7.0	8.0