肝内胆管细胞癌根治性切除术后临床预后影响因素的研究

• 作者: 匡铭 李彬 罗煊 赖佳明 陈淑玲 黄力
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 癌,胆管细胞 肝切除术 预后 因素分析,统计学
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 103-108
• 页数: 6页
• 字数: 4799字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2019.02.004

摘要

目的 探讨肝内胆管细胞癌(ICC)行根治性切除(R0切除)术后的独立预后影响因素.方法 回顾性分析中山大学附属第一医院自2002年1月至2018年8月行R0切除并经病理确诊的237例ICC患者的临床病理及随访资料,采用Kaplan-Meier法构建生存曲线;单因素及多因素COX回归分析筛选影响患者生存预后的独立因素.一致性指数(C-index)、时间依赖性受试者工作特征曲线(ROC曲线)、曲线下面积(AUC)及校准曲线用于评价COX回归模型的预测效能.结果 237例ICC患者的中位生存期为19.93个月(95％CI=14.31～26.21),术后1、2、3年生存率分别为62.3％、45.0％ 及35.6％.单因素及多因素回归分析显示谷氨酰转移酶(GGT)>53 U/L(P=0.001)、CA125>17.4 U/ml(P<0.001)、淋巴结转移(P=0.039)、肿瘤分化不良(P<0.001)是ICC患者行R0切除术后预后不良的独立危险因素.按照删除概率P>0.1的标准,纳入癌胚抗原(CEA)(P=0.092)后的预后模型C-index为0.74(95％CI=0.68～0.78),不同随访时间点对应的AUC值均在0.8左右,模型具有良好的预测效能.结论 GGT、CEA、CA125、淋巴结转移情况及肿瘤分化程度可作为ICC患者R0切除术后临床预后的预测指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄力	中山大学附属第一医院胆胰外科	26	163	7.0	11.0
2	赖佳明	中山大学附属第一医院胆胰外科	81	694	16.0	23.0
3	匡铭	中山大学附属第一医院肝外科	49	219	9.0	12.0
4	李彬	中山大学附属第一医院临床研究中心	23	52	4.0	6.0
5	陈淑玲	中山大学附属第一医院临床研究中心	5	14	2.0	3.0
6	罗煊	中山大学附属第一医院胆胰外科	2	0	0.0	0.0