高钙危象15例临床特点和误漏诊原因分析

• 作者: 傅松波 刘靖芳 常彦升 成建国 汤旭磊 王岩 马丽华
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 高钙血症 甲状旁腺功能亢进症 恶性肿瘤 误诊 漏诊
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 10-14
• 页数: 5页
• 分类号: R589.5|R582.1
• 字数: 4441字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2019.02.003

摘要

目的 总结高钙危象的临床特点,探讨其误漏诊原因及防范措施.方法 对高钙危象15例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组15例中6例曾误诊,8例曾漏诊,误漏诊率93.3％.3例因恶心及呕吐等症状误诊为慢性胃炎、胆汁反流,1例因口干、多饮及多尿误诊为尿崩症,1例因肢体无力误诊为脑梗死,1例误诊为多发泌尿系结石,1例因恶心、呕吐及腹痛等症状诊断为单纯结石性胆囊炎;余7例初次就诊时均未关注高钙血症,导致漏诊.14例误漏诊时间20 d～2年(3.8±6.2)个月.误漏诊14例按最初诊断给予相应治疗病情均无好转或加重.后本组经血钙检测皆诊断为高钙危象,进一步完善相关检查后8例确诊为原发性甲状旁腺功能亢进症,3例确诊为肺癌骨转移,2例确诊为多发性骨髓瘤骨质破坏,1例确诊为乳腺癌骨转移,1例确诊为急性肾衰竭.给予降血钙及针对原发病治疗,7例病情逐渐好转,8例因出现多脏器功能障碍放弃治疗.结论 高钙危象临床表现复杂且缺乏特异性,易误漏诊.临床医生需加强对该病认识,遇及类似本文患者时应及时行血钙、血磷及甲状旁腺激素水平检测,以减少该病误漏诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汤旭磊	兰州大学第一医院内分泌科	83	502	12.0	19.0
2	成建国	兰州大学第一医院内分泌科	18	123	6.0	10.0
3	傅松波	兰州大学第一医院内分泌科	37	167	8.0	11.0
4	刘靖芳	兰州大学第一医院内分泌科	21	76	4.0	8.0
5	马丽华	兰州大学第一医院内分泌科	14	35	3.0	5.0
6	王岩	兰州大学第一医院内分泌科	28	112	5.0	10.0
7	常彦升	兰州大学第一医院内分泌科	2	0	0.0	0.0