原发性甲状旁腺功能亢进症28例误诊剖析

• 作者: 丁金勇 万超 任东成 任之强 庞智晖 张在旺 谭成双
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状旁腺功能亢进症 误诊 骨质疏松 骨肿瘤 肾结石
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 5-9
• 页数: 5页
• 分类号: R582.1
• 字数: 5822字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2019.02.002

摘要

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PTHT)误诊原因及防范措施.方法 对曾误诊的28例PTHT的临床资料进行回顾性分析.结果 本组误诊率66.7％(28/42).28例首发症状为关节疼痛6例,腰痛、全身骨痛或无力6例,全身多关节疼痛致行走障碍6例,病理性骨折4例,肾绞痛或血尿、烦渴4例,恶心、呕吐、食欲缺乏或便秘2例.就诊初期误诊为骨质疏松症9例,骨肿瘤及肾结石各4例,强直性脊柱炎及类风湿性关节炎各3例,膝关节骨性关节炎2例,胃溃疡、慢性胰腺炎及骨囊肿各1例.误诊时间1周 ～6年.28例中1例确诊时已出现甲状旁腺危象,经治疗无效死亡;余27例按误诊疾病治疗效果不佳,后经详细分析临床表现并行相关实验室、影像学检查确诊为PTHT,均行手术治疗,术后病情好转出院.术后1个月复查甲状旁腺激素24例正常,3例稍低于正常水平.结论 PTHT起病隐匿,临床表现复杂,对该病认识不足以及过于重视局部症状而忽视整体病情判断是其误诊主要原因.提高对该病认识,熟练掌握其临床特点和诊断线索,对疑似PTHT患者进行多学科会诊,可避免或减少PTHT误诊误治.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	庞智晖	广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科	44	347	11.0	17.0
2	丁金勇	广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科	27	118	5.0	9.0
3	万超	广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科	11	54	3.0	7.0
4	任之强	深圳市中医院骨科	8	36	3.0	6.0
5	谭成双	广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科	5	4	1.0	2.0
6	任东成	广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科	8	12	3.0	3.0