摘要:
目的 孕期合并甲状腺疾病的孕妇检测筛查中,血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(antithyroid peroxidase autoantihody,TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies,TGAb)具有指导临床诊断与治疗的作用.本研究旨在观察TSH、TGAb和TPOAb在孕妇合并甲状腺疾病的改变,分析其在临床诊断中的作用.方法 选取2013-04-01-2017-07-01北部战区总医院住院治疗的120例孕妇合并有甲状腺增生结节的患者为病例组;同期选择110名健康孕妇作为对照组,均进行常规孕妇产前理化检查确诊无甲状腺疾病、无既往或家族史,通过化学发光法检测两组人群TSH、TGAb和TPOAb水平.采用ROC分析TSH、TGAb、TPOAb联合试验对孕妇合并甲状腺疾病筛查的临床意义.结果 甲状腺病例组和对照组TSH水平分别为(3.96±0.87)和(1.56±0.54)μIU/mL,t=2.014,P=0.046;TGAb水平分别为(21.88±5.11)和(3.56±0.88) U/mL,t=10.365,P<0.001;TPOAb水平分别为(42.±4.18)和(6.69±0.98) IU/mL,t=20.456,P<0.001.病例组和对照组TSH阳性表达率分别为78.3%和16.3%,x2=123.64,P<0.001;TGAb阳性表达率分别为89.1%和12.7%,x2=142.68,P<0.001;TPOAb阳性表达率分别为80.8%和14.5%,x2=136.95,P<0.001.三项联合因子曲线下面积AUC=0.964,大于三个指标各自的AUC值,但差异无统计学意义,P>0.05.结论 血清TSH、TPOAb和TGAb在孕妇早期合并甲状腺疾病时升高,但三项指标联合筛查的临床作用不明显,还不能认为联合检测的筛查效率高于单项检测.