不同时机CRRT治疗对脓毒症患者炎症指标 血流动力学及预后的影响

• 作者: 刘睿 吴巍 彭细娟 朱长亮 董敬之 黎璞
• 来源期刊: 河北医学
• 关键词: 脓毒症患者 不同时机 连续性肾脏替代治疗 炎症指标 血流动力学
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1906-1910
• 页数: 5页
• 字数: 3183字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.11.039

摘要

目的:研究不同时机连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症患者炎症指标、血流动力学及预后的影响.方法:回顾性分析医院2016年1月至2018年12月收治的54例脓毒症患者临床资料,根据患者行CRRT治疗时的病情将其分为单纯脓毒症组(n=27)与脓毒症休克组(n=27),观察两组治疗前后感染情况、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、炎症指标、血流动力学及预后.结果:脓毒症休克组患者治疗前白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)及体温水平均显著高于脓毒症组(P<0.05),经治疗后,两组WBC、PCT及体温水平均较同组治疗前显著下降(P<0.05),且脓毒症休克组患者治疗后,WBC及PCT水平均显著高于脓毒症组(P<0.05);治疗前、治疗3d及7d后,两组患者APACHEⅡ评分均呈依次下降趋势,组内不同时间点均差异显著(P<0.05),脓毒症休克组患者治疗前、治疗3d及7d后APACHEⅡ评分均显著高于脓毒症组(P<0.05);治疗前,脓毒症休克组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均显著高于脓毒症组(P<0.05),两组IL-6水平治疗前无显著性差异(P>0.05),治疗后,两组血清TNF-α、CRP及IL-6水平均较同组治疗前显著下降(P<0.05),脓毒症休克组患者治疗后TNF-α、CRP及IL-6水平均显著高于脓毒症组(P<0.05);两组治疗前心率(HR)、平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)水平无显著性差异(P>0.05),治疗后,脓毒症组HR水平较同组治疗前显著下降(P<0.05),MAP及CVP水平无显著性改变(P>0.05),治疗后脓毒症休克组患者HR水平较同组治疗前显著下降,MAP水平较同组治疗前显著上升(P<0.05),CVP水平无显著性改变(P>0.05),且脓毒症休克组患者治疗后HR水平水平显著高于脓毒症组,MAP水平显著低于脓毒症组(P<0.05),两组CVP水平无显著性差异(P>0.05);脓毒症组患者经CRRT治疗后,28d死亡率显著低于脓毒症休克组(P<0.05).结论:CRRT能有效清除脓毒症及脓毒症休克患者机体炎症介质,维持血流动力学稳定,而早期进行CRRT干预,能有效改善脓毒症患者预后,延长其生存期.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黎璞	空军军医大学唐都医院重症监护中心	4	8	2.0	2.0
2	吴巍	空军军医大学唐都医院重症监护中心	4	5	1.0	2.0
3	朱长亮	空军军医大学唐都医院重症监护中心	6	14	2.0	3.0
4	刘睿	空军军医大学唐都医院重症监护中心	5	20	2.0	4.0
5	董敬之	空军军医大学唐都医院重症监护中心	2	0	0.0	0.0
6	彭细娟	空军军医大学唐都医院重症监护中心	3	1	1.0	1.0