肝移植治疗慢加急性肝衰竭3级临床疗效初步分析

• 作者: 于立新 刘懿禾 孙雁 沈中阳 王兴强
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 肝移植 慢加急性肝功能衰竭 危险因素 临床疗效
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 325-328
• 页数: 4页
• 字数: 3071字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2019.05.002

摘要

目的 分析肝移植治疗慢加急性肝衰竭3级患者的临床疗效和影响因素.方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月天津市第一中心医院拟行肝移植的33例慢加急性肝衰竭3级患者资料,其中男性28例,女性5例,年龄(43.4±12.3)岁.33例患者中21例接受肝移植纳入肝移植组,12例未接受肝移植纳入对照组.收集所有患者住院资料和随访信息.Kaplan-Meier法分析两组生存情况.单因素和多因素Cox回归分析肝移植组术后死亡的危险因素.结果 肝移植组与对照组术前Child-Pugh评分、总胆红素、肌酐、感染等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).肝移植组患者年龄大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,肝移植组1年和3年累积生存率分别为61.9％和61.9％.对照组1年和3年累积生存率分别为8.3％和8.3％.两组患者生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).肝移植组21例患者获得长期随访,其中13例存活,随访163～1 123 d,除1例术后肾功能不全合并肾性贫血外,其余12例肝功能正常;8例于肝移植术后2～54 d死亡.单因素和多因素Cox回归分析,术后休克(RR=15.257,95％CI:1.838～126.639)是慢加急性肝衰竭3级患者肝移植术后死亡的独立危险因素.结论 慢加急性肝衰竭3级是肝移植治疗适应证,术后休克是影响患者肝移植术后死亡的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈中阳	天津市第一中心医院移植重症监护室卫生部	365	1421	16.0	21.0
2	刘懿禾	天津市第一中心医院移植重症监护室卫生部危重病急救医学重点实验室天津市器官移植重点实验室	76	348	11.0	15.0
3	于立新	天津市第一中心医院移植重症监护室卫生部危重病急救医学重点实验室天津市器官移植重点实验室	39	94	6.0	8.0
4	王兴强	天津市第一中心医院移植重症监护室卫生部危重病急救医学重点实验室天津市器官移植重点实验室	19	37	4.0	5.0
5	孙雁	天津市第一中心医院移植重症监护室卫生部危重病急救医学重点实验室天津市器官移植重点实验室	18	28	3.0	4.0