不同原发部位结肠癌根治术后辅助化疗的预后和安全性比较

• 作者: 杨建伟 林锦源 高炜 黄莎
• 来源期刊: 实用肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结肠肿瘤/外科学 结肠肿瘤/药物疗法 乙状结肠肿瘤/药物疗法 手术后期间 化学疗法,辅助 氟尿嘧啶/治疗应用 脱氧胞苷/治疗应用 有机铂化合物/治疗应用 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 预后 安全
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 结直肠肿瘤
• 页码范围: 486-491
• 页数: 6页
• 分类号: R735.3+5|R730.56
• 语种: 中文
• DOI: 10.13267/j.cnki.syzlzz.2019.06.002

摘要

目的 探讨右半结肠癌、降结肠癌及乙状结肠癌不同部位对结肠癌术后辅助化疗的影响,并分析预后相关因素.方法 回顾性分析307例结肠癌病例,根据结肠部位的不同分为右半结肠癌组(部位为回盲部至结肠脾曲,n=139)、降结肠癌组(部位为降结肠段,n=32)和乙状结肠癌组(部位为乙状结肠段,n=136).分析三组术后辅助化疗的差异,并分析影响术后辅助化疗的预后因素.结果 307例患者中位无瘤生存时间(disease free survival,DFS)为40.0个月;右半结肠癌组、降结肠癌组和乙状结肠癌组分别有67例(48.2％)、10例(31.6％)和41例(30.1％)在术后3年内出现肿瘤复发或转移,中位DFS分别为36.0个月、45.4个月和47.1个月;三组的复发风险比较,差异具有统计学意义(P=0.001).经单因素及多因素分析显示,结肠原发部位、肿瘤浸润深度、淋巴结状况、危险度分级及化疗方案是影响3年DFS的独立预后因素(均P＜0.05).按淋巴结状况、危险度分级、病理学分级、化疗方案及化疗疗程进行分层,右半结肠癌组、降结肠癌组和乙状结肠癌组患者的3年DFS比较,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).右半结肠癌组、降结肠癌组和乙状结肠癌组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 右半结肠癌、降结肠癌及乙状结肠癌之间DFS存在差异,结肠原发部位、肿瘤浸润深度、淋巴结状况、危险度分级及化疗方案是预后独立相关因素,其中乙状结肠、早期的肿瘤浸润、早期淋巴结转移、高危Ⅱ期和XELOX方案为3年DFS的保护因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨建伟	福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院腹部肿瘤内科	28	104	6.0	8.0
2	林锦源	福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院腹部肿瘤内科	9	50	4.0	7.0
3	黄莎	福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院腹部肿瘤内科	6	13	2.0	3.0
4	高炜	福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院腹部肿瘤内科	9	29	4.0	5.0