超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移临床诊断中的实用价值

• 作者: 倪雪君 顾耀耀
• 来源期刊: 诊断学理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 超声检查 甲状腺癌 颈部淋巴结
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 662-667
• 页数: 6页
• 分类号: R736.1
• 字数: 5317字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16150/j.1671-2870.2019.06.011

摘要

目的:探讨超声检查在甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断中的实用价值.方法:回顾性分析经手术病理证实为甲状腺癌并行颈部淋巴结清扫术的52例患者(包括乳头状癌43例,滤泡状癌4例,髓样癌4例,未分化癌1例)共70个颈部淋巴结的临床资料,术前所有患者均行超声检查,采用灰阶超声观察淋巴结形态、淋巴结实质内部回声、淋巴门存在的情况,用彩色多普勒超声观察淋巴结内的血流分布情况.以淋巴结长短径比<2、淋巴门消失、淋巴结内存在钙化、囊性变、高回声、淋巴结血供丰富作为可疑特征,并按照颈部淋巴结分区记录淋巴结分布,对颈部淋巴结转移情况进行评估,并以术后病理诊断为金标准,进行统计学分析,评价超声检查在甲状腺癌颈部淋巴结转移临床诊断中的实用价值.结果:70个颈部淋巴结经病理证实其中36个为甲状腺癌转移,超声检查诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的灵敏度为86.11％,特异度为100％,阳性预测值(positive predict value,PPV)为100％,阴性预测值(negative predict value,NPV)为87.17％.其中,超声检查诊断对甲状腺癌颈部中央区淋巴结转移的灵敏度为78.95％,NPV为85.19％,低于对颈侧区淋巴结转移的诊断灵敏度(94.12％)、NPV(91.67％).不同病理类型甲状腺癌颈部转移性淋巴结有不同的超声特征,大部分表现为长短径比<2(28/31)、淋巴门消失(26/31)、血供丰富(18/31),其中乳头状癌转移性淋巴结表现较为多样,滤泡状癌转移性淋巴结未见钙化、囊性变及高回声(0/3),髓样癌转移性淋巴结多见钙化(3/4)、血供丰富(4/4)、未见囊性变(0/4),未分化癌转移性淋巴结血供丰富(1/1),未见钙化、囊性变及高回声(0/1).结论:超声检查在甲状腺癌颈部淋巴结转移临床诊断中具有实用价值,能够对颈部淋巴结转移作出准确诊断,指导临床制定合适的诊疗方案,而其对颈侧区淋巴结转移的诊断准确率高于中央区.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	倪雪君	南通大学南通大学附属医院超声科	23	134	6.0	11.0
2	顾耀耀	南通大学南通市通州区人民医院超声科	1	0	0.0	0.0