超声造影与弹性成像对细胞学不能明确的TI-RADS4类甲状腺结节的诊断价值

• 作者: 张超 洪玉蓉 陆爱美 骆洁丽 黄品同
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声造影 弹性成像 甲状腺细针穿刺
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 浅表器官超声影像学
• 页码范围: 226-231
• 页数: 6页
• 字数: 5140字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2019.03.013

摘要

目的 探讨超声造影及弹性成像对细胞学不能明确诊断的TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值.方法 选取2014年1月至2016年12月在浙江大学医学院附属第二医院对140例患者共151个细胞学不能明确诊断的甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS 4)类结节,按结节最大径分成A组(≤1.0 cm)和B组(>1.0 cm),行超声造影(CEUS)及弹性成像评估,最后与手术结果对比,以手术病理结果为"金标准",通过四格表分别计算超声弹性、CEUS及两者联合诊断的敏感度、特异度及准确性,CEUS、弹性成像以及联合诊断的敏感度、特异度及准确性比较,采用多组间 χ2检验,有统计学意义的采用两两比较,A组与B组间三种诊断方法的敏感度、特异度及准确性比较采用两两比较的 χ2检验.结果 A组中CEUS与弹性成像联合诊断的敏感度为98.0％、特异度为89.0％、准确性为93.7％.B组中CEUS、弹性成像联合诊断的敏感度为96.8％、特异度为88.0％、准确性为92.9％.A组中敏感度及准确性比较,差异均有统计学意义(χ2=17.344、16.315,P均<0.001).两两比较,联合诊断的敏感度及准确性高于CEUS,差异均有统计学意义(χ2=17.344、16.173,P均<0.001),联合诊断的敏感度及准确性均高于弹性成像,差异均有统计学意义(χ2=7.111、5.141,P均<0.05).B组中敏感度及准确性比较,差异均有统计学意义(χ2=15.123、15.485,P均<0.01).两两比较,联合诊断的敏感度及准确性高于CEUS,差异均有统计学意义(χ2=5.167、3.903,P均<0.05),联合诊断的敏感度及准确性也高于弹性成像,差异均有统计学意义(χ2=14.862、14.882,P均<0.001).CEUS的准确性高于弹性成像,差异有统计学意义(χ2=4.375,P=0.036).弹性成像在A组的敏感度及准确性高于B组,差异均有统计学意义(χ2=6.943、8.127,P均<0.01).结论 CEUS与弹性成像联合应用可以更准确评估细胞学未定性的甲状腺结节的性质,为该类结节的诊疗提供一定依据.且弹性成像在结节最大径≤1.0 cm中的诊断价值高于>1.0 cm.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄品同	浙江大学医学院附属第二医院超声诊断科	117	908	16.0	22.0
2	张超	浙江大学医学院附属第二医院超声诊断科	62	962	14.0	30.0
3	洪玉蓉	浙江大学医学院附属第二医院超声诊断科	24	210	7.0	14.0
4	陆爱美		7	22	3.0	4.0
5	骆洁丽	浙江大学医学院附属第二医院超声诊断科	8	34	2.0	5.0