基于结构化电子病历的护理临床决策支持系统的设计与应用

• 作者: 朱海华 杨银玲 饶春梅 马旭梅
• 来源期刊: 中国实用护理杂志
• 关键词: 结构化电子病历 信息系统 护理临床决策支持
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 护理管理
• 页码范围: 65-69
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2019.01.014

摘要

目的 建立智能化的护理临床决策支持系统,以提高临床护理工作的安全、质量及效率.方法 以HIMSS EMRAM 7级评审标准为指导,通过护理计划、护理常规等知识库的建立,不断完善护理决策支持系统.结果 通过对比系统使用前后的护理文书书写时间、护理诊断正确率、护理风险事件发生率的对比,使用护理决策支持系统后,全院节约护理病历书写时间约222.5 h/d,护理诊断正确率由68.33％(205/300)提升至90.67％(272/300),差异有统计学意义(χ2=45.907,P<0.05);护理跌倒发生率由0.127‰(80/631702)下降至0.071‰(45/638715);压疮发生率由0.064‰(41/631702)下降至0.028‰(18/638715),差异有统计学意义(χ2=13.004、15.071,P<0.01).结论护理临床决策支持是医院信息化发展趋势,值得在临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	饶春梅	厦门大学附属第一医院护理部	17	90	6.0	9.0
2	朱海华	厦门大学附属第一医院护理部	26	65	5.0	6.0
3	马旭梅	厦门大学附属第一医院肝胆外科	5	24	2.0	4.0
4	杨银玲	厦门大学附属第一医院烧伤整形科	7	15	2.0	3.0