单孔加一孔联合ERAS在高位直肠及乙状结肠癌中的应用

• 作者: JIANG Wen-wen TENG Wen-hao WEI Cheng XIAO Jun ZANG Wei-dong 姜雯雯 滕文浩 肖军 臧卫东 魏丞
• 来源期刊: 肿瘤代谢与营养电子杂志
• 关键词: 单孔加一孔 加速康复外科 结直肠癌 术后康复
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 53-57
• 页数: 5页
• 字数: 4040字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2019.01.009

摘要

目的 探讨单孔加一孔腹腔镜手术联合ERAS治疗高位直肠及乙状结肠癌的近期疗效.方法 回顾性分析2017年11月至2018年10月在福建省肿瘤医院胃肠肿瘤外科进行加速康复外科干预的92例高位直肠及乙状结肠癌患者资料,根据手术方式的不同,分为单孔加一孔手术联合快速康复外科组39例及常规腹腔镜手术联合ERAS组53例,对比两组围术期情况.结果 两组患者基线资料无明显统计学差异(P＞0.05),且在手术时间、出血量、上下切缘、清扫淋巴结数量及并发症方面无明显统计学差异(P＞0.05).但单孔加一孔手术联合ERAS组较常规手术联合ERAS组,总切口长度更短[(6.7±1.1)cm比(8.5±1.3)cm,P=0.000],术后首次下床时间更早[(22.2±5.2)h比(27.1±7.9)h,P=0.001],首次排便时间更早[(70.2±19.8)h比(83.1±20.4)h,P=0.005],术后第一天C反应蛋白值更低[(43.5±28.6)mg/L比(57.2±33.2) mg/L,P=0.038],术后住院时间更短[(7.0±1.7)d比(8.1±2.1)d,P=0.010],且术后2~4天疼痛评分更低(P＜0.05).结论 经验丰富的腔镜医师采用单孔加一孔手术治疗高位直肠及乙状结肠癌并联合ERAS干预是安全可行的,且单孔加一孔手术可减低操作难度,具有疼痛轻、术后恢复快等优势,值得临床推广.