幕上高血压脑出血患者不同手术方式的临床疗效比较

• 作者: 刘伟 李挪 李铁男 王芃 郎晓峰 黄山
• 来源期刊: 吉林大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 幕上高血压脑出血 颞叶皮层入路 沟裂显微手术 侧裂 顶间沟 钻孔引流
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 667-672
• 页数: 6页
• 分类号: R651.1
• 字数: 4215字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13481/j.1671-587x.20190333

摘要

目的 :探讨颞叶皮层入路、沟裂显微手术和钻孔引流术治疗幕上高血压脑出血(SHICH)患者的安全性及疗效,为选择SHICH手术方式提供参考.方法 :收集118例SHICH患者临床资料,按手术方式不同分为颞叶皮层组(皮层组,39例),沟裂显微手术组(沟裂组,31例)和钻孔引流组(钻孔组,48例).记录3组患者年龄、血肿量、哥拉斯哥昏迷评分(GCS)、发病至手术开始的时间、血肿清除率、术后24 h病情好转率、术后再出血率、颅内感染率、生存率和预后良好率.结果 :沟裂组患者血肿清除率、术后24 h病情好转率、生存率和预后良好率明显高于皮层组(P<0.05).3组患者发病至手术开始时间、术后再出血率和颅内感染率比较差异无统计学意义(P>0.05).沟裂组和钻孔组中血肿量30～49 m L和50～69 m L亚组患者预后指标(血肿量、GCS评分、生存率和预后良好率)比较差异无统计学意义(P>0.05),但钻孔组血肿量50～69 mL亚组患者年龄明显高于沟裂组(P<0.05).结论:经沟裂显微手术和钻孔引流术治疗SHICH患者的手术效果和预后好于颞叶皮层入路,对高龄、中等量以上脑出血患者更宜适时行钻孔引流术;大量血肿患者可采用沟裂显微手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李挪	吉林省长春市中心医院神经外科	3	6	2.0	2.0
2	刘伟	吉林省长春市中心医院神经外科	9	10	3.0	3.0
3	王芃	吉林省长春市中心医院神经外科	3	3	1.0	1.0
4	黄山	吉林省长春市中心医院神经外科	4	12	2.0	3.0
5	李铁男	吉林省长春市中心医院神经外科	2	3	1.0	1.0
6	郎晓峰	吉林省长春市中心医院神经外科	4	5	2.0	2.0