小骨窗开颅血肿清除术结合持续颅内压监测对脑出血患者疗效及预后的影响分析

• 作者: 冷亮 徐刚 郭均胜
• 来源期刊: 广西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 脑出血 颅内压监测 小骨窗开颅血肿清除术
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 临床交流
• 页码范围: 1968-1972
• 页数: 5页
• 分类号: R651.1
• 字数: 3470字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16190/j.cnki.45-1211/r.2019.12.020

摘要

目的:探讨小骨窗开颅血肿清除术结合颅内压监测对脑出血患者疗效及预后的影响.方法:选取2017年4月至2018年12月江苏省溧阳市人民医院收治的76例脑出血患者,两组均实施小骨窗开颅血肿清除术,根据是否使用持续颅内压监测分为观察组(n=34)和对照组(n=42).观察组术中、术后行持续颅内压监测,对照组常规围术期干预治疗.比较两组手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后甘露醇用量及使用时间,评估患者手术疗效,记录两组围术期手术相关不良反应,随访6个月记录远期疗效.结果:两组手术时间、术中出血量、血肿清除率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组术后甘露醇使用时间短于对照组,用量少于对照组(P＜0.05).术后4周,两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组再出血、肺部感染、颅内感染、肾损害发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组电解质紊乱及总并发症发生率均低于对照组(P＜0.05).随访6个月后,观察组改良Rankin量表(mRS)得分优于对照组(P＜0.05).结论:脑出血围术期应用持续颅内压监测效果良好,在降低并发症、改善用药和远期疗效方面均有积极意义.