经皮肾镜碎石术后并发全身炎症反应综合征的危险因素分析及预测模型的建立

• 作者: 哈木拉提·吐送 安尼瓦尔·牙生 艾来提·吾甫尔
• 来源期刊: 微创泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮肾镜碎石术 全身炎症反应综合征 危险因素 预测模型
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 40-45
• 页数: 6页
• 分类号: R622.4
• 字数: 4229字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19558/j.cnki.10-1020/r.2019.01.010

摘要

目的:分析经皮肾镜碎石术(PCNL)后全身炎症反应综合征(SIRS)的相关危险因素,并建立Logistic回归预测模型.方法:回归性分析2017年1月-2018年3月期间在新疆医科大学第一附属医院泌尿中心结石病区行PCNL治疗上尿路结石的414例患者的临床资料.采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选PCNL术后SIRS发生的危险因素,建立Logistic回归预测模型,最终用Hosmer and Lemeshow检验来对所建立的预测模型的拟合优度进行测验,用ROC曲线下面积来对该预测模型的效能进行评定.结果:414例PCNL患者当中术后发生SIRS的人数为62例,SIRS的发生率为15％,其中有3例患者发生感染性休克,占总数的0.72％.单因素Logistic回归分析的结果表明:性别、手术时间、通道数目、结石最大直径、术前尿培养阳性,术前尿白细胞阳性,术前尿亚硝酸盐阳性,结石成分等因素和PCNL术后SIRS的发生有着一定关系(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示性别(OR=2.537,P<0.05)、手术时间(OR=5.025,P<0.05)、术前尿培养阳性(OR=4.524,P<0.05)、术前尿亚硝酸盐阳性(OR=2.247,P<0.05)是PCNL术后SIRS发生的独立危险因素(P<0.05);根据多因素Logistic回归分析有统计学意义的变量进入回归方程,获得的预测模型为P=1/1+EXP(-3.982+0.931×X1+1.614×X7+1.509×X14+0.810×X17).Hosmer and Lemeshow检验提示预测模型拟合度为(χ2=5.724,P>0.05);ROC曲线下面积为0.857,95％CI(0.809～0.904).结论:性别、手术时间、术前尿培养阳性、术前尿亚硝酸盐阳性是PCNL术后SIRS发生的独立危险因素,所建立的预测模型有一定的风险评估价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	安尼瓦尔·牙生	新疆医科大学第一附属医院泌尿外科	38	151	6.0	10.0
2	哈木拉提·吐送	新疆医科大学第一附属医院泌尿外科	39	135	6.0	10.0
3	艾来提·吾甫尔	新疆医科大学第一附属医院泌尿外科	1	1	1.0	1.0