老年直肠癌保肛术后低位前切除综合征高危因素分析

• 作者: 景岚 朱小艳 顾兴伟
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 保肛术 低位前切除综合征 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 415-418
• 页数: 4页
• 分类号: R735.37
• 字数: 2385字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16260/j.cnki.1009-2188.2019.06.004

摘要

目的 探讨老年直肠癌保肛术后发生低位前切除综合征(low anterior resection syndrome,LARS)的高危因素.方法 回顾性分析我院2012年1月～2018年12月间收治的100例老年直肠癌患者的临床资料.患者平均年龄(70.92±4.51)岁,均行直肠癌保肛根治术.术后随访3～12个月,观察术后LARS的发生情况,并对其影响因素进行单因素及多因素分析.结果 本组术后发生LARS 36例,发生率为36.0％.其中,低位直肠癌23例,中高位直肠癌13例;合并基础疾病者10例;组织病理学:高分化11例,中分化13例,低分化12例;临床分期:A期2例,B期22例,C期12例;淋巴结转移8例;术前进行放疗8例;吻合口距肛缘≤5 cm者31例,>5 cm者5例;术后恢复时间≥6个月者18例.单因素分析显示,直肠癌术后LARS的发生与肿瘤位置(低位)、术前放疗及吻合口位置(距肛缘≤5 cm)有关(P<0.05),而与患者性别、组织病理学、是否合并基础疾病、临床分期、是否有淋巴结转移和术后恢复时间无关(P>0.05);多因素logistic回归分析显示,低位直肠癌、术前放疗及吻合口距肛缘≤5 cm是直肠癌术后LARS的独立危险因素.结论 老年直肠癌保肛术后应针对其高危因素,采取针对性预防措施,降低LARS的发生率.