基于Logistic回归和受试者工作特征曲线评价6种血清标志物在鉴别胰腺肿物良恶性质中的临床价值

• 作者: 丁金旺 叶柳青 张洁 李克桑 诸静文 陆军
• 来源期刊: 中国卫生检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺癌 肿瘤标志物 Logistic回归 ROC曲线 诊断
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 385-388
• 页数: 4页
• 分类号: R735.9
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨基于Logistic回归和ROC曲线分析6种血清标志物联合检测在鉴别胰腺肿物良恶性质中的临床价值.方法 检测并比较376例胰腺癌和256例良性胰腺肿物患者血清中CA19-9、CA50、CA242、CA125、CEA和D-二聚体的表达差异,进一步联合Logistic回归和ROC曲线评价各血清标志物的诊断价值.结果 胰腺癌患者血清中CA19-9、CA50、CA242、CA125、CEA和D-二聚体的表达水平显著高于良性对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).相比Ⅰ期+Ⅱ期胰腺癌,Ⅲ期+Ⅳ期胰腺癌的血清CA19-9、CA50、CA242、CA125、CEA和D-二聚体表达水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.001).单项检测时血清CA19-9、CA50、CA242、CA125、CEA和D-二聚体对鉴别胰腺肿物良恶性质的AUC分别为0.881、0.866、0.820、0.756、0.754、0.745;约登指数最大时,上述6项血清标志物的诊断敏感度分别为79.79％、65.96％、77.13％、56.38％、73.40％和60.64％,特异度分别为94.53％、93.75％、95.31％、84.38％、66.41％和87.50％.6项联合检测时,其鉴别胰腺肿物良恶性质的诊断效能优于各单一标志物检测,诊断AUC、敏感度和特异度分别为0.937、80.32％和95.31％.结论 血清CA19-9、CA50、CA242、CA125、CEA和D-二聚体有助于鉴别胰腺肿物的良恶性质,联合检测可提高诊断效能,值得临床推广.