摘要:
目的 了解学龄期儿童散光的基本规律,指导临床屈光检查及验光配镜,对改善学龄期儿童的视功能有重要的临床意义.方法 以7~12岁学龄期儿童为研究对象,采用随机分层抽样方法,抽取武汉市城区经教育局注册在案的5所小学一至三年级学生共3434人,视力低于1.0者使用赛飞杰睫状肌麻痹后检影验光,以散光绝对值≥0.50D为标准,纳入1435眼进行分析.采用卡方检验及Fisher确切概率法比较不同性别、年龄学龄期儿童散光程度、散光类型、散光轴向的分布情况.结果 (1)不同年龄间散光类型(x2=197.09,P<0.001)及散光轴向(x2=97.80,P<0.001)构成比不同,差异有统计学意义.其中,复合近视型散光919眼(64.04%)占比最高,且占比随着年龄的增长呈上升趋势.逆规散光共862眼(60.07%),7~11岁逆规散光及斜轴散光的占比都呈上升趋势,顺规散光占比则呈下降趋势.(2)复合近视散光中男生502眼(67.47%)高于女生的417眼(60.35%),不同性别散光类型分布差异有统计学意义(x2=14.82,P=0.005).(3)不同散光程度间散光类型(x2=121.36,P<0.001)及散光轴向(x2=87.28,P<0.001)构成比差异有统计学意义.其中,轻度散光818眼(57.00%),随着散光程度的加重,复合近视散光的比例逐渐下降,混合散光的占比逐渐上升,逆规散光的占比呈下降趋势,顺规散光的占比呈上升趋势.(4)散光类型及散光轴向的Pearson列联系数C=-0.45,P=0.025<0.05,两者间存在中度密切关系.近视型散光中逆规散光占主体,远视性及混合散光中顺规散光占主体.不同散光类型的散光轴向分布差异有统计学意义(x2=829.75,P<0.001).结论 武汉市7~ 12岁学龄期儿童散光以轻度散光、复合近视型散光、逆规散光为主体,随着年龄增长复合近视型散光、逆规散光有上升趋势.而随着散光程度的增加,复合近视型散光、逆规散光则有下降趋势.