结节性硬化的诊断及相关药物难治性癫痫的手术治疗

• 作者: 华刚 姜楠 张立民 朱丹 李少春 谭红平 郭强 陈俊喜
• 来源期刊: 临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结节性硬化 术中皮层电极监测 SEEG监测技术 显微外科手术治疗
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 癫痫专题
• 页码范围: 304-308,314
• 页数: 6页
• 分类号: R742.1
• 字数: 5143字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7770.2019.04.006

摘要

目的 研究结节性硬化的诊断及相关药物难治性癫痫的手术治疗方法.方法 回顾性分析广东三九脑科医院2015年4月—2018年7月手术治疗的10例结节性硬化合并药物难治性癫痫患者的临床资料,并复习相关文献.本组患者的手术,采取直接术中皮层电极脑电监测下(7例),以及植入电极立体脑电图监测后(3例)行致痫灶切除两种方式.结果 结节性硬化患者的病变累及多系统,可引起复杂临床表现.而累及神经系统主要表现为药物难治性癫痫及认知功能损害;癫痫发作类型多样.脑电图表现为一侧大脑半球局灶性或多灶性棘-慢波,也可表现为双侧大脑半球多灶性棘-慢波,甚至全面性棘-慢波. MRI表现为皮层及皮层下、室管膜下多发异常信号影,偶见室管膜下巨细胞星型细胞瘤. CT检查可见钙化灶.术后经3个月～3年半的随访,除1例患者的预后为Engle Ⅲ级外,其余患者均达到Engle Ⅰ级.结论 根据患者的临床表现,结合影像学和基因检查,结节性硬化的诊断不困难.对于合并有药物难治性癫痫的结节性硬化患者,选择合适的病例积极进行外科手术治疗能获得良好的疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭强	广东三九脑科医院癫痫中心癫痫外科	34	77	5.0	7.0
2	华刚	广东三九脑科医院癫痫中心癫痫外科	22	54	5.0	6.0
3	陈俊喜	广东三九脑科医院癫痫中心癫痫外科	17	20	3.0	4.0
4	谭红平	广东三九脑科医院癫痫中心癫痫外科	9	6	1.0	2.0
5	姜楠	广东三九脑科医院癫痫中心癫痫外科	3	6	1.0	2.0
6	李少春	广东三九脑科医院癫痫中心癫痫外科	4	0	0.0	0.0
7	张立民	广东三九脑科医院癫痫中心癫痫外科	8	4	1.0	2.0