伴有一侧肺动脉发育不良的法洛四联症治疗策略初探

• 作者: 何晓敏 刘玉洁 罗凯 郑景浩 高波涛 高漫辰
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 关键词: 法洛四联症 不平衡 一侧肺动脉发育不良 肺动脉指数
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 222-226,248
• 页数: 6页
• 字数: 5382字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2019.04.10

摘要

目的 探讨伴有一侧肺动脉发育不良(UHPA)的法洛四联症(TOF)的外科治疗方法.方法 回顾性分析本院2006年1月到2013年12月41例接受一期根治,8例接受分期根治的伴有UHPA的TOF(UHPA-TOF)患者资料,术后定期随访心脏彩超和CT,采用SPSS 19.0软件统计分析,定量资料采用单因素方差分析,率的比较采用卡方检验,死亡的风险因素分析采用COX回归分析.结果 41例患者行一期根治术,6例死亡,生存率85％,随访(50±33)月,肺血失衡得以纠正27例,肺血失衡未加重8例;8例患者行分期根治术,1例死亡,生存率86％,随访(28±22)月,肺血失衡未加重1例,肺血失衡加重6例;COX回归分析发现体外循环时间、阻断时间、肺动脉指数以及手术方法均为非死亡的独立风险因素(P>0.05),肺动脉指数在100～150 mm2/m2时根治手术与姑息手术的治疗效果无统计学差异(P>0.05),随访发现单片法远期患侧肺动脉发育更佳,患侧肺动脉再狭窄率高达47％.结论 UHPA-TOF患者,当肺动脉指数≥100 mm2/m2建议行一期根治术,同期采用单片法行患侧肺动脉补片扩大术可取得较好的治疗效果;反之,则建议行分期根治术,同期患侧肺动脉不予扩大.患侧肺动脉再狭窄是远期主要并发症,须密切随访,必要时给予干预.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘玉洁	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	11	16	3.0	3.0
2	郑景浩	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	56	139	6.0	8.0
3	高波涛	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	8	27	4.0	5.0
4	罗凯	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	13	11	2.0	3.0
5	何晓敏	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	10	0	0.0	0.0
6	高漫辰	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	1	0	0.0	0.0