冠突前内侧面骨折与外侧副韧带损伤的治疗

• 作者: 东靖明 刘俊阳 刘林涛 张博 杨建华 王广宇 田旭
• 来源期刊: 中华肩肘外科电子杂志
• 关键词: 肘关节 冠突前内侧面骨折 骨折固定 外侧副韧带损伤 韧带修复
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 122-127
• 页数: 6页
• 字数: 4502字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5790.2019.02.005

摘要

目的 探讨冠突前内侧骨折后,外侧副韧带是否需要全部修复.方法 选自2012年7月至2016年7月天津医院共收治的19例冠突前内侧骨折患者,排除1例合并桡骨远端骨折患者,1例既往关节炎患者.术前行影像学检查,包括肘关节正侧位X线片、CT检查,以明确损伤类型.根据O'Driscoll分型2-1型4例,2-2型9例,2-3型4例.所有患者均采用肘关节内侧入路(尺侧腕屈肌入路),固定冠突骨折后,给予内翻应力试验,如为阳性,修复外侧副韧带;如为阴性,不修复.采用Mayo肘关节功能评分(mayo elbow performance score,MEPS)、上肢功能障碍评分(disability of arm shoulder and hand,DASH)、视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)对肘关节功能进行评价.结果 冠突骨折固定后,内翻试验阳性患者13例,给予外侧副韧带修补术,阴性患者4例,未给予外侧副韧带修补.所有患者均获得满意的肘关节评分,MEPS平均97.6分,DASH平均4.13分,VAS平均0.4分;关节炎Broberg-Morrey标准I度5例.结论 在冠突前内侧骨折的治疗中,冠突固定后的内翻试验对于判断肘关节稳定性至关重要,外侧副韧带修复与否取决于内翻应力试验.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘林涛	天津医院骨科	6	74	2.0	6.0
2	杨建华	天津医院骨科	5	41	3.0	5.0
3	田旭	天津医院骨科	8	56	4.0	7.0
4	刘俊阳	天津医院骨科	2	5	1.0	2.0
5	东靖明	天津医院骨科	13	161	5.0	12.0
6	张博	天津医院骨科	3	5	2.0	2.0
7	王广宇	天津医院骨科	1	1	1.0	1.0