健康学龄前儿童入幼儿园前后鼻咽部病原学变化的队列研究

• 作者: 严琳 刘玲红 张月葵 林秀梅 罗春绸 蔡惠贞 蔡梦云 谢丽琴
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 关键词: 学龄前儿童 上呼吸道感染 鼻咽部病原学 细菌 病毒
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 201-204
• 页数: 4页
• 字数: 4027字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2019.03.008

摘要

目的 了解入托儿童第1次上呼吸道感染(AURTIs)咽拭子标本病原学演变.方法 以幼儿园为队列研究现场,以首次入托的学龄前儿童为研究对象,以入幼儿园生活作为暴露因素,于入托前体检时、入托48 h后第1次发生AURTIs时、1个学期结束时(未发生AURTIs的学龄前儿童),用咽拭子采集鼻咽部分泌物,行细菌培养和呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A型(Iva)、B型(Ivb)、副流感病毒Ⅰ型(PIV Ⅰ)、Ⅱ型(PIV Ⅱ)、Ⅲ型(PIV Ⅲ)病毒、肺炎支原体和衣原体检测.结果 115例学龄前入托儿童进入本文分析,平均3.4岁.入托前体检时培养出细菌114例,共培养出9种细菌,平均每例(3.3±0.8)种,检出支原体阳性1例(1.1％).91例(79.1％)在学期期间第1次AURTIs,共培养出12种细菌.第1次AURTIs较入托时肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、大肠埃希菌和化脓性链球菌细菌数量鉴定≥3+的例数有所增加.检出支原体和病毒25例(27.5％),其中支原体14例,Iva 5例,PIV Ⅰ、Ivb、ADV各2例.学期结束时24例学龄前儿童未发生AURTIs,共培养出9种细菌,平均每例(3.6±0.5)种;学期结束时较入托时仅化脓性链球菌细菌数量鉴定≥3+增加了1例,均未检出支原体、衣原体和病毒.115例学龄前健康儿童入托时和24例在学期期间未发生AURTIs的定植菌包括奈瑟菌属、草绿色链球菌、微球菌、革兰阳性杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌和化脓性链球菌.结论 79.1％健康学龄前儿童入托后发生AURTIs,以细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、大肠埃希菌和化脓性链球菌)、支原体和病毒(Iva、PIV Ⅰ、Ivb、ADV)感染为主.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗春绸	福建医科大学附属漳州市医院儿科	14	61	4.0	7.0
2	张月葵	福建医科大学附属漳州市医院护理部	24	46	4.0	5.0
3	蔡惠贞	福建医科大学附属漳州市医院护理部	20	20	3.0	3.0
4	刘玲红	福建医科大学附属漳州市医院外科	12	17	3.0	3.0
5	蔡梦云	福建医科大学附属漳州市医院儿科	8	10	2.0	2.0
6	林秀梅	福建医科大学附属漳州市医院儿科	7	2	1.0	1.0
7	严琳	福建医科大学附属漳州市医院儿科	4	5	2.0	2.0