不同TSH水平妊娠期亚临床甲减孕妇妊娠结局的前瞻性队列研究

• 作者: 王小菊 蔺莉 龙燕
• 来源期刊: 中国妇产科临床杂志
• 关键词: 发病率 亚临床甲减 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 410-413
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13390/j.issn.1672-1861.2019.05.009

摘要

目的 研究不同TSH水平对亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的影响.方法 选择2016年3月至2017年10月在首都医科大学附属北京友谊医院产科建档的妊娠妇女.分别于妊娠8～10周、25～26周、36～37周行甲状腺功能(TSH、FT4)检测.妊娠8～10周同时行甲状腺过氧化物酶(thyroid peroxidase,TPO)及甲状腺球蛋白(thyrthyroglobulin,TG)抗体检测.按照妊娠早期TSH＞ 2.5 mIU/L、妊娠中晚期TSH＞ 3.0 mIU/L诊断亚临床甲减并进一步分为:亚甲减组1(SCH1)即TSH水平位于早孕期2.5 mIU/L、孕中晚期3.0 mIU/L和本单位建立的妊娠期特异的TSH上限之间者;亚甲减组2(SCH2)即TSH≥本单位建立的妊娠期特异性TSH上限者.对照组为同一队列中甲状腺功能正常且自身抗体阴性者.分别比较三组不良妊娠结局的发生率.结果 以妊娠早期TSH＞ 2.5 mIU/L、妊娠中晚期TSH＞ 3.0 mIU/L诊断的亚临床甲减发病率为26.53％(1 474/5 554),以本单位建立的妊娠期特异的TSH上限诊断的发病率为8.96％(498/5 554).亚临床甲减1组的剖宫产率显著高于对照组(P＜0.05);亚临床甲减2组低出生体重儿的发生率显著高于对照组(P＜0.05);矫正了年龄、体重指数、分娩孕周后TSH大于妊娠期特异性参考值上限仍显著增加低出生体重儿的发生风险(OR值为1.474,P＜0.05),TSH大于妊娠期特异性参考值上限使低出生体重儿的风险增加47.4％.结论 TSH水平大于妊娠期特异性参考值上限显著增加低出生体重儿的发生风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔺莉		106	592	13.0	19.0
2	龙燕		22	93	4.0	9.0
3	王小菊		13	62	5.0	7.0