新生儿环状胰腺的临床诊治分析

• 作者: 吕成杰 王林燕 薛佳金 钭金法 陈益 陈青江 高志刚 黄寿奖
• 来源期刊: 浙江大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 十二指肠梗阻/诊断 十二指肠梗阻/外科学 胰腺/畸形 腹腔镜检查 吻合术,外科 产前诊断 婴儿,新生 回顾性研究
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 先天性结构畸形诊治
• 页码范围: 481-486
• 页数: 6页
• 分类号: R726
• 字数: 4936字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2019.10.03

摘要

目的:总结新生儿环状胰腺的病例特点、诊断要点及治疗方法.方法:回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2009年1月至2018年12月收治的114例新生儿环状胰腺病例的临床资料,收集患儿的出生情况(胎龄、出生体质量)、临床症状、发病时间、产前检查结果、并发畸形、影像学检查、手术方法、术后并发症等信息,并进行系统分析.结果:114例患儿中,102例行腹部超声检查,提示十二指肠梗阻68例、环状胰腺4例;113例行腹部立位X线摄片检查,提示双泡征76例、单泡征12例、高位肠梗阻5例;103例行上消化道造影检查,提示十二指肠梗阻102例.所有患儿均行手术治疗,其中十二指肠侧侧吻合术110例、十二指肠空肠吻合术4例;开腹手术45例,腹腔镜手术69例(术中中转开腹1例).术后平均禁食时间为(7.8±2.7)d,平均住院时间为(16.9±10.1)d,出现并发症5例.产前检查异常组术后并发症的发生率较产前检查无异常组低(P<0.05);腹腔镜手术组术后平均禁食时间较开腹手术组缩短(P<0.05).结论:出生后早期反复呕吐者需考虑环状胰腺可能.环状胰腺合并畸形率高,产前筛查异常患儿建议常规行胎儿染色体检查.手术为唯一确诊及治疗方法,腹腔镜手术可作为有经验医生的首选手术方式.