AngioJet机械抽栓结合置管溶栓治疗急性门静脉系统血栓

• 作者: 刘仕睿 化召辉 原京 彭振宇 徐鹏 曹辉 李震 焦周阳 蔡高坡
• 来源期刊: 中华血管外科杂志
• 关键词: 急性门静脉系统血栓 AngioJet机械抽栓 置管溶栓
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 40-45
• 页数: 6页
• 字数: 4103字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-1863.2019.01.010

摘要

目的 研究AngioJet 机械抽栓结合置管溶栓(CDT)治疗急性门静脉系统血栓(APVST)的可行性及临床效果.方法 回顾性分析2017年3月至2018年7月郑州大学第一附属医院收治的13例APVST患者的临床资料,患者经AngioJet机械抽栓后再行CDT溶栓治疗,观察记录患者机械抽栓时间、溶栓时间、尿激酶用量及并发症情况,分析术中造影结果和术后随访情况(包括患者的症状、体征、门静脉超声或CT)评估门静脉血栓减容效果.结果 术中7例患者经颈内静脉穿刺门静脉成功,2例失败改为经皮经肝穿刺,4例直接行经皮经肝穿刺门静脉成功. AngioJet机械抽栓结果:机械抽栓时间(238.46± 89.89)s,术中尿激酶总量(35.38±8.77)万U.抽吸术后造影评估门静脉/肠系膜上静脉(SMV)血栓清除率:Ⅲ级8例,Ⅱ级1例,I级4例.CDT溶栓结果:溶栓时间(3.07±1.75)d,尿激酶总量(123.08±70.63)万U.术中4例同期实施门腔分流术,1例球囊扩张及1例支架植入狭窄的SMV,1 例术后1 d 行坏死小肠切除术. 4 例围术期短暂性血尿,1 例抽栓中出现心悸,患者出院前症状均缓解或消失.住院时间(12.00± 5.83)d;随访时间(9.15±3.18)个月,无血栓复发者.结论 AngioJet机械抽栓结合置管溶栓治疗APVST是安全可行的,能有效恢复门静脉的血流灌注、快速缓解症状.