术前超声评估分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移

• 作者: 刘大昱 姜震 李荔 耿琛琛 高晓倩
• 来源期刊: 山东大学耳鼻喉眼学报
• 学科: 医学
• 关键词: 分化型甲状腺癌 超声 淋巴结转移 桥本甲状腺炎
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 135-139
• 页数: 5页
• 分类号: R445.1
• 字数: 3698字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2018.443

摘要

目的 探讨术前超声诊断分化型甲状腺癌(DTC)颈中央区及颈侧区淋巴结转移的临床价值.方法 回顾性分析2017年4月至2018年8月术后病理证实的186例DTC患者,所有患者均于山东大学齐鲁医院(青岛)超声科行术前超声检查,并于耳鼻咽喉头颈外科行颈中央区淋巴结清扫术,其中71例同时行颈侧区择区淋巴结清扫术.以石蜡切片病理结果为金标准,计算术前超声诊断颈中央区淋巴结转移及颈侧区淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV).根据患者有无桥本甲状腺炎(CLT),将所有病例分为两组,A组合并CLT,B组不合并CLT;分别计算两组超声诊断中央区淋巴结转移的敏感度、特异度、PPV、NPV.结果 术前超声诊断甲状腺癌颈中央区及颈侧区淋巴结转移的敏感度分别为:68.9％、95.3％,特异度分别为:56.3％、57.1％,PPV分别为:75.0％、95.3％,NPV分别为:48.6％、57.1％.A组(60例)与B组(126例),术前超声对颈中央区淋巴结转移诊断的敏感度分别为:85.0％、62.5％,特异度分别为:35.0％、67.4％,PPV分别为:72.3％、76.9％,NPV分别为:53.8％、50.8％.结论 术前超声检查对DTC颈中央区及颈侧区淋巴结转移的诊断有价值,对颈侧区的诊断准确性高于中央区.合并CLT的DTC患者,超声对颈中央区淋巴结转移的诊断准确性低于不合并CLT的患者.