输尿管软镜与经皮肾镜治疗一期经皮肾镜术后多发性残石的比较

• 作者: 杜东岭 杨春亭 林佳钦
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: 残留结石 经皮肾镜 输尿管软镜 病例对照研究
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 194-197
• 页数: 4页
• 字数: 3343字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2019.03.013

摘要

目的 比较输尿管软镜(RIRS)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)处理一期PCNL术后多发性残石的临床疗效.方法 回顾性分析2016年8月至2018年8月中山大学附属东华医院采用PCNL术后多发性残石78例患者的资料,其中男42例,女36例,平均年龄(46±13)岁,残石2～5个,单个结石直径≤2 cm.78例患者的操作均在一期手术后5～7 d肾造瘘管引流液变清后进行,根据残石的处理方案分为输尿管软镜组(R组)43例和经皮肾镜组(P组)35例,R组进行逆行输尿管软镜取石,P组在原经皮肾镜通道的基础上进行多通道PCNL.结果 所有操作均成功进行,无严重并发症发生,P组和R组的手术时间、结石清除率等差异无统计学意义;P组在平均血红蛋白浓度下降值(0.95±0.86 vs 0.29±0.45 g/dl)、住院时间(5.7±1.9 vs 1.8±1.5 d)和术后第1天疼痛视觉模拟评分(VAS)(5.1±1.1 vs 1.6±0.7)上显著高于R组(P<0.01);P组和R组术后第1天血肌酐较术前升高值分别为(0.22±0.04)mg/dl和(0.07±0.01)mg/dl,(P<0.05).结论 RIRS和PCNL处理PCNL术后多发性残石均是安全有效的,输尿管软镜对患者的的影响和术后恢复等方面具有一定的优势.