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摘要:
目的 探讨门静脉高压症并胃静脉曲张及自发性胃肾分流道时选择性断流的手术方法及其临床疗效.方法 对手术前门静脉CT检查发现有胃静脉曲张伴自发性胃肾分流道的患者,在脾切除术后离断结扎胃静脉曲张的输入血管,保留自发性胃肾分流道.纵行离断肝胃韧带.不对食管下段及胃底贲门进行游离.观察门静脉压力变化、手术时间、手术出血量、术后胃肠功能恢复情况、门静脉血栓发生率、胃静脉曲张消失率以及复发出血率.结果 本组共31例,手术时间(221±128)min,手术出血量(326±228)mL,术中门静脉自由压力为切脾前(35.5±17.52)cmH2O、切脾后(26.5±21.35)cmH2O、断流后(28.3±22.61)cmH2O.术后平均胃管拔除时间(2.8±1.5)d,无胃瘫及肝性脑病发生,术后随访时间22个月(6~48个月),无复发出血,胃静脉曲张消失26例(83.87%)、明显缩小5例(16.13%),CT显示原胃肾分流道通畅,发生门静脉血栓3例(9.68%).结论 保护自发性胃肾分流道的选择性断流术可有效降低胃食道静脉曲张的压力,达到防治出血的目的;同时不影响来自肠系膜上、下静脉血流进入肝脏代谢,达到选择性分流术的效果.不游离食管下段及胃底贲门可简化手术操作,降低手术并发症.
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内容分析
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文献信息
篇名 门静脉高压症并胃静脉曲张断流术中自发性胃肾分流道的保护及其意义
来源期刊 肝胆胰外科杂志 学科 医学
关键词 高血压,门静脉 胃静脉曲张 自发性胃肾分流道 选择性断流术
年,卷(期) 2019,(1) 所属期刊栏目 临床研究
研究方向 页码范围 34-37
页数 4页 分类号 R657.3+4
字数 2910字 语种 中文
DOI 10.11952/j.issn.1007-1954.2019.01.010
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 杨勇 宁夏自治区人民医院肝胆外科 21 67 5.0 7.0
2 田明国 宁夏自治区人民医院肝胆外科 10 26 3.0 5.0
3 贾东 宁夏自治区人民医院肝胆外科 5 5 2.0 2.0
4 刘明奇 宁夏自治区人民医院肝胆外科 5 5 2.0 2.0
5 辛国军 宁夏自治区人民医院肝胆外科 5 18 2.0 4.0
传播情况
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研究主题发展历程
节点文献
高血压,门静脉
胃静脉曲张
自发性胃肾分流道
选择性断流术
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
肝胆胰外科杂志
月刊
1007-1954
33-1196/R
大16开
浙江温州茶山高教园区温州医科大学同心楼601室
32-107
1989
chi
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3
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