连续性肾脏替代治疗救治新生儿脓毒症相关性急性肾损伤临床分析

• 作者: 沈云琳 洪文超 蔡成 裘刚 陈一欢 龚小慧
• 来源期刊: 中华新生儿科杂志（中英文）
• 关键词: 脓毒症 急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗 婴儿,新生
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 443-447
• 页数: 5页
• 字数: 4962字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2932.2019.06.009

摘要

目的 探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)救治新生儿脓毒症相关性急性肾损伤(sepsis-related acute kidney injury,AKI)的效果与安全性.方法 回顾性分析2011年6月至2018年6月上海市儿童医院新生儿重症监护病房采用CRRT救治的脓毒症相关性AKI新生儿临床资料,分析患儿治疗前,治疗12、24 h和48 h,及治疗结束时的肾功能、酸碱度、电解质、血压及血流动力学指标的变化,评价CRRT救治脓毒症相关性AKI新生儿的效果与安全性.采用Kruskal-Wallis H检验对数据进行统计学分析.结果 共纳入应用CRRT的脓毒症相关性AKI新生儿9例,其中少尿5例,液体超负荷2例,休克2例,均选用连续性静脉-静脉血液滤过透析模式,CRRT转流时间(76.2±23.5)h(49 ～ 110 h).CRRT12 h后,患儿血压40～60 mmHg,且在CRRT期间维持正常水平;血pH上升至7.35 ～7.45;氧合指数达200 mmHg.CRRT 24 h后,氧合指数升至300 mmHg以上.血钾、血尿素氮和血肌酐水平在CRRT 12 h后明显下降,24 h正常,而且尿量增多.9例患儿静脉置管均顺利完成,并发血小板减少2例,管路堵塞1例,低血压1例,未发生低体温、出血、血栓形成及感染等并发症,均治愈出院.结论 CRRT救治脓毒症相关性新生儿AKI较为安全,可作为脓毒症相关性AKI新生儿救治的有效措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈云琳	上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院新生儿科	8	29	3.0	5.0
2	裘刚	上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院新生儿科	35	129	7.0	10.0
3	龚小慧	上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院新生儿科	18	67	4.0	7.0
4	蔡成	上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院新生儿科	13	65	4.0	7.0
5	洪文超	上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院新生儿科	4	2	1.0	1.0
6	陈一欢	上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院新生儿科	8	49	3.0	7.0